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2021年口腔执业医师临床综合外科基础试题:第一单元

来源:考试网   2020-12-01   【

  一、A1

  1、高渗性缺水,其体液变化之最终表现是

  A、细胞外液缺水

  B、细胞内液缺水

  C、细胞内、外液均缺失

  D、细胞内外液等量缺水

  E、细胞外液缺水超过细胞内液缺水

  2、代谢性酸中毒是

  A、原发性HCO3-减少

  B、继发性HCO3-减少

  C、原发性H2CO3减少

  D、原发性H2CO3增多

  E、继发性H2CO3减少

  3、轻度高渗性缺水的主要症状是

  A、幻觉

  B、谵妄

  C、恶心

  D、口渴

  E、心悸

  4、高渗性缺水时,血清Na+至少高于

  A、150mmol/L

  B、155mmol/L

  C、160mmol/L

  D、165mmol/L

  E、170mmol/L

  5、等渗性脱水病人,大量输入生理盐水治疗可导致

  A、低钾血症

  B、低氯血症

  C、高钾血症

  D、高钙血症

  E、高氯血症

  6、低渗性缺水患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为

  A、血浆容量减少超过细胞间液的减少

  B、组织间液减少超过血浆容量的减少

  C、细胞内液减少

  D、细胞内、外液等量减少

  E、细胞内液移向细胞外间隙

  7、男性,30岁,其血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一对缓冲物质,要使血浆pH值保持正常(7.40),两者的比值应保持在

  A、10:1

  B、15:1

  C、20:1

  D、25:1

  E、30:1

  8、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现

  A、呼吸深而快

  B、呼气中带有酮味

  C、面部潮红

  D、脉搏加速

  E、耳前叩击试验阳性

  9、代谢性酸中毒的常见原因中,下列哪项是错误的

  A、急性腹膜炎

  B、休克

  C、长期禁食

  D、长期反复呕吐

  E、急性肾功能衰竭

  10、低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前,尿中氯化钠

  A、正常

  B、略高

  C、时高时低

  D、由低升高

  E、减少或缺乏

  11、人体等渗性脱水多由于

  A、进水量不足

  B、水分丧失过多

  C、补充等渗盐水过多

  D、胃肠道消化液长期慢性丧失

  E、胃肠道消化液急性丧失

  12、常用的平衡盐溶液为

  A、复方氯化钠溶液

  B、1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

  C、5%葡萄糖盐水

  D、乳酸钠林格液

  E、4%碳酸氢钠1/3等渗盐水1/2

  13、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是

  A、呼吸深快,呼气时有酮味

  B、唇干舌燥,眼窝凹陷

  C、呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味

  D、心率加快,血压下降

  E、全身乏力,眩晕

  14、低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是

  A、呼吸肌

  B、腹肌

  C、四肢肌

  D、膈肌

  E、背部肌

  15、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失体重的

  A、3%

  B、3.5%

  C、4%

  D、4.55%

  E、5%

  二、A2

  1、男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。该病人可能存在

  A、高渗性脱水

  B、等渗性脱水

  C、低渗性脱水

  D、高钾血症

  E、稀释性低血钾症

  2、男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液,补钾速度不宜超过

  A、5mmol/h

  B、10mmol/h

  C、15mmol/h

  D、20mmol/h

  E、25mmol/h

  3、男性患者,20岁,肠梗阻术后,血清Na+130mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

  A、补充了大量等渗盐水

  B、水分补充不足

  C、补充了大量等渗糖水

  D、补充了足量的钾盐

  E、肾功能不全

  4、女,36岁.腹痛伴频繁呕吐2天。体查:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深。似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查

  A、血清钙测定

  B、血清钾测定

  C、血气分析

  D、血清钠测定

  E、血CO2CP测定

  5、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L,血清K+4.5mmol/L,尿比重1.010,是哪种电解质失调

  A、高渗性缺水

  B、等渗性缺水

  C、低渗性缺水

  D、低钾血症

  E、高钾血症

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  三、A3/A4

  1、女性,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,脉细,脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠125mmol/L,动脉血pH值7.32

  <1> 、该病人可能发生

  A、等渗性脱水

  B、中度低渗性脱水

  C、中度高渗性脱水

  D、重度高渗性脱水

  E、呼吸性酸中毒

  <2> 、首先要采取的治疗措施是

  A、静脉滴注升压药

  B、吸氧

  C、快 速输给高渗葡萄糖液

  D、静脉滴注5%碳酸氢钠液

  E、快 速输入胶、晶体液

  <3> 、估计体液丧失达体重的

  A、2%

  B、2.5%

  C、3%

  D、4%

  E、5%

  2、男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差

  <1> 、该病人的水、电解质失衡诊断为

  A、轻度高渗性脱水

  B、中度高渗性脱水

  C、重度高渗性脱水

  D、等渗性脱水

  E、低渗性脱水

  <2> 、该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

  A、500ml

  B、1000ml

  C、3000ml

  D、4000ml

  E、4500ml

  <3> 、补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

  A、20ml/h

  B、25ml/h

  C、30ml/h

  D、35ml/h

  E、40ml/h

  四、B

  1、A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.混合性酸中毒

  D.混合性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒

  <1> 、损伤后早期,病人呼吸急促可发生

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.急性肠梗阻

  B.感染性休克

  C.肺炎高热

  D.慢性十二指肠瘘

  E.挤压综合征

  <1> 、低渗性脱水的常见病因是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、代谢性酸中毒最易发生于

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、高钾血症的常见病因是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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