2020年口腔执业医师临床医学综合练习题：自然流产

　　【例题】雌激素的生理作用,下列哪项是正确的

　　A.使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长

　　B.使子宫肌肉对催产素的敏感性下降

　　C.使阴道上皮细胞脱落

　　D.对下丘脑只有负反馈

　　E.可升高胆固醇，不利于冠心病预防

　　『正确答案』A

　　『答案解析』使子宫肌肉对催产素的敏感性增强，B错误;使阴道上皮细胞脱落是孕激素作用，C错误;对下丘脑有正、负反馈，D错误;雌激素利于冠心病预防，E错误。

　　【例题】月经周期的长短取决于下列何项

　　A.增生期的长短

　　B.分泌期的长短

　　C.经期的长短

　　D.黄体的寿命

　　E.黄体退化成白体的时间

　　『正确答案』A

　　『答案解析』月经周期的长短取决于增生期的长短。

　　【例题】(1～2题共用备选答案)女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇检：阴道少许血液,宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常

　　1.最可能的诊断是

　　A.子宫肌瘤

　　B.慢性盆腔炎

　　C.先兆流产

　　D.功能失调性月经紊乱

　　E.子宫腺肌病

　　『正确答案』C

　　『答案解析』先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

　　2.最佳治疗方案是

　　A.诊断性刮宫

　　B.药物人工周期治疗

　　C.抗感染治疗

　　D.保胎治疗

　　E.手术切除子宫

　　『正确答案』D

　　『答案解析』先兆流产应以保胎治疗为主。

　　【例题】21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断

　　A.完全流产

　　B.不全流产

　　C.稽留流产

　　D.难免流产

　　E.先兆流产

　　『正确答案』B

　　『答案解析』由于宫口打开该患者属于流产，并且宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性符合不全流产临床表现。

　　【例题】女，25岁，停经50天，1个月曾服炔诺酮片现阴道少量流血5天，伴腹痛，阴道检查：宫口未开，B超提示宫内妊娠，本例最佳的处理方案是

　　A.吸宫术终止

　　B.中医保胎

　　C.静滴缩宫素

　　D.肌注黄体酮

　　E.观察

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患者1个月曾服用避孕药，故此时不易保胎治疗。应负压吸引术终止妊娠。

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