2020年公卫执业医师临床综合精选习题：第四章

　　第四章 女性生殖系统

　　一、A1

　　1、可能引起宫颈癌的病原体是

　　A、单纯疱疹病毒

　　B、沙眼衣原体

　　C、淋病双球菌

　　D、解脲支原体

　　E、风疹病毒

　　2、宫颈癌可能因

　　A、淋病感染

　　B、梅毒感染

　　C、艾滋病病毒感染

　　D、人乳头瘤病毒感染

　　E、沙眼衣原体感染

　　3、以下关于宫颈癌的叙述错误的是

　　A、宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤

　　B、患者的年龄分布呈双峰状，25～29岁和60～64岁

　　C、宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关

　　D、通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系

　　E、多数宫颈癌起源于宫颈移行带

　　4、患子宫内膜癌最重要的危险因素为

　　A、初次性交年龄过早

　　B、多个性伴侣及性生活紊乱

　　C、生育过早、过多、过密

　　D、内源性或外源性雌激素

　　E、病毒感染

　　5、胎产式是指

　　A、胎儿在子宫内的姿势

　　B、胎儿位置与母体骨盆的关系

　　C、胎体纵轴与母体纵轴的关系

　　D、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

　　E、最先进入骨盆入口的胎儿部分

　　6、临产后起主要作用的产力是

　　A、膈肌收缩力

　　B、腹肌收缩力

　　C、子宫收缩力

　　D、肛提肌收缩力

　　E、圆韧带收缩力

　　7、不是决定孕妇分娩因素的是

　　A、产力

　　B、医生的水平

　　C、产道

　　D、胎儿

　　E、精神心理因素

　　8、诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

　　A、尿妊娠试验

　　B、基础体温测定

　　C、B型超声检查

　　D、阴道脱落细胞学检查

　　E、宫颈黏液涂片干燥后镜检

　　9、妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是

　　A、妊娠晚期舒张压一般偏高

　　B、心排出量自妊娠20周逐渐增加

　　C、心脏容量至妊娠末期约增加25%

　　D、心排出量至妊娠32～34周达高峰

　　E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

　　10、过期妊娠时

　　A、孕妇体重不再增加或稍减轻

　　B、孕妇体重稍增加

　　C、孕妇体重继续增加

　　D、羊水量保持不变

　　E、羊水继续增加

　　11、关于妊高征的防治以下哪项是不正确的

　　A、左侧卧位

　　B、严格限制盐的摄入

　　C、给予降压药

　　D、预防低钙

　　E、预防和纠正贫血

　　12、诊断妊娠期高血压时，主要应与下述的哪种疾病相鉴别

　　A、高血压

　　B、慢性肾炎合并妊娠

　　C、慢性肾炎合并高血压

　　D、糖尿病合并高血压

　　E、高血脂合并妊娠

　　13、妊娠期高血压基本病变是

　　A、全身小动脉痉挛

　　B、全身小静脉痉挛

　　C、全身动脉痉挛

　　D、全身静脉痉挛

　　E、心脏小动脉痉挛

　　14、临产开始的标志是

　　A、有宫缩

　　B、见红

　　C、胎儿下降感

　　D、破膜

　　E、有规律且逐渐增强的子宫收缩

　　15、不符合细菌性阴道病的是

　　A、阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重

　　B、线索细胞阳性

　　C、均质、稀薄、白色阴道分泌物

　　D、用碱性冲洗液冲洗阴道

　　E、首选甲硝唑、克林霉素等治疗

　　16、关于产褥感染的描述，以下哪项正确

　　A、产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染

　　B、产后病原菌侵入生殖道造成的生殖系统的感染

　　C、产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染

　　D、产褥感染是产妇死亡的第一位原因

　　E、产后4周内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率

　　17、产褥期产妇乳房的主要变化是

　　A、乳房增大

　　B、乳汁的产生

　　C、射乳

　　D、泌乳

　　E、乳房充血明显

　　18、我国孕产妇死亡的第一位原因为

　　A、产科出血

　　B、妊娠高血压综合征

　　C、羊水栓塞

　　D、妊娠合并心脏病

　　E、产褥感染

　　19、引起产后出血的最常见原因是

　　A、胎盘原因

　　B、凝血功能障碍

　　C、子宫收缩力过强

　　D、子宫收缩乏力

　　E、软产道裂伤

　　20、产后出血的治疗原则是

　　A、加强宫缩是最迅速有效的止血方法

　　B、及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血

　　C、切除子宫

　　D、行人工徒手剥离胎盘

　　E、针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染

　　二、A2

　　1、18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一大小7cm×6cm×5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为

　　A、浆膜下子宫肌瘤

　　B、卵巢畸胎瘤

　　C、输卵管积水

　　D、子宫内膜异位囊肿

　　E、卵巢炎性囊肿

　　2、患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状。触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

　　A、宫颈局部药物治疗

　　B、宫颈光疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、子宫+双侧附件切除术

　　E、改良根治性子宫切除术

　　3、初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.0cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是

　　A、均小骨盆

　　B、漏斗型骨盆

　　C、扁平型骨盆

　　D、类人猿型骨盆

　　E、佝偻病性扁平骨盆

　　4、初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm，先露坐骨棘下2cm，诊断为

　　A、活跃期延长

　　B、活跃期停滞

　　C、胎头下降延缓

　　D、第二产程停滞

　　E、第二产程延长

　　5、初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是

　　A、手入宫腔探查

　　B、静注缩宫素加强宫缩

　　C、为宫颈裂伤，立即缝合

　　D、为阴道血肿，立即处理

　　E、查凝血功能，输纤维蛋白原

　　6、乔某，30 岁。两年前第1 次怀孕，因早孕时服药做了人工流产。一年后第2 次怀孕，2 个月时不完全自然流产，而行刮宫术，流产后不到半年第3 次怀孕(本次)。早孕期曾有少量阴道出血，经保胎治疗好转。1991年10月15日孕足月临产，在家自然分娩出一6 斤男婴。胎儿娩出后半小时，胎盘仍未娩出。接生员反复用力牵拉脐带，挤压宫底，胎盘未出来，却出现大量阴道出血，产妇最后因失血性休克死亡。该产妇出血的可能原因是

　　A、胎盘娩出不全

　　B、宫缩乏力

　　C、软产道裂伤

　　D、凝血功能障碍

　　E、胎盘粘连