2021年执业药师中药学综合例题：积滞

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　　积滞

　　某患儿，6岁。面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏稀酸腥，夹有不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，或指纹淡滞。治宜选用的方剂是

　　A 消乳丸

　　B 健脾丸

　　C 四物汤

　　D 香连丸

　　E 归脾汤

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查积滞的辨证论治。患儿表现为面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏稀酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，或指纹淡滞，治宜健脾助运、消食化滞，故方选健脾丸。

　　小儿面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏稀酸腥，夹有不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉细滑。应选用的治法是

　　A 消乳化食，和中导滞

　　B 补益气血

　　C 健脾助运，消食化滞

　　D 清热利湿健脾

　　E 温肾壮阳

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题主要考查小儿积滞脾虚夹积证临床表现和主要治法。小儿面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏稀酸腥，夹有不消化食物残渣症状符合小儿积滞脾虚夹积证，治法是健脾助运，消食化滞。

　　小儿不思乳食，嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热。舌质红，苔白厚，脉弦滑。应选用的治法是

　　A 消乳化食，和中导滞

　　B 疏肝理气，健脾消食

　　C 健脾助运，消食化滞

　　D 清热利湿，健脾和胃

　　E 温肾壮阳，健脾益气

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题主要考查小儿积滞乳食内积证的临床表现特点和主要治法。小儿不思乳食，嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，症状符合小儿积滞乳食内积证候表现，治法是消乳化食，和中导滞。

　　小儿积滞乳食内积证的症状有

　　A 面色萎黄，形体消瘦

　　B 不思乳食，嗳腐酸馊，或呕吐食物、乳片

　　C 脘腹胀满疼痛

　　D 大便酸臭或便秘

　　E 烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热

　　正确答案：BCDE  

　　答案解析：本题主要考查小儿积滞乳食内积证的临床表现症状。小儿积滞乳食内积证的症状有不思乳食，嗳腐酸馊，或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭或便秘，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉弦滑，或指纹紫滞。

　　服用参苓白术散一次的用量是

　　A 6~12g

　　B 3~6g

　　C 3~9g

　　D 6~9g

　　E 2~3g

　　正确答案：D  

　　答案解析：参苓白术散【用法用量】口服。一次6~9g，一日2~3次。

　　小儿食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，偶尔多食则脘腹饱胀，大便不调，形体尚可，精神如常。舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。治疗宜选用的方剂是

　　A 人参归脾丸

　　B 异功散

　　C 不换金正气散

　　D 养胃增液汤

　　E 补中益气汤

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题主要考查小儿厌食脾失健运证临床表现特点和治疗方剂。小儿食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，偶尔多食则脘腹饱胀，大便不调，符合小儿厌食脾失健运证的特点，治疗的方剂为不换金正气散。

　　厌食脾失健运证应选的治法及方药为

　　A 调和脾胃

　　B 滋脾养胃

　　C 运脾开胃

　　D 参苓白术散

　　E 健儿消食口服液

　　正确答案：ACE  

　　答案解析：本题考查厌食的辨证论治。厌食脾失健运证应调和脾胃，运脾开胃。中成药选用健儿消食口服液、复方消食茶。滋脾养胃，佐以助运属于脾胃阴虚证治法。参苓白术散用于厌食脾胃气虚证。

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