2021年执业药师中药学综合例题：绝经前后诸证

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　　绝经前后诸证

　　经断前后，腰脊冷痛，肢软无力，带下量多，色白清稀，畏寒肢冷，舌淡嫩，苔白润，脉细弱无力。常用的治法是

　　A 健脾和胃，理气化痰

　　B 滋养降火宁神

　　C 温肾健脾，强筋壮骨

　　D 清热解毒

　　E 滋肾养阴，疏肝解郁

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题主要考查绝经前后诸证脾肾阳虚型的临床表现和主要治法。患者经断前后，腰脊冷痛，肢软无力，带下量多，色白清稀，畏寒肢冷，舌淡嫩，苔白润，脉细弱无力，证属绝经前后诸证脾肾阳虚型，治法是温肾健脾，强筋壮骨。

　　绝经前后，月经紊乱，心烦易怒，哭笑无常，夜卧多梦善惊，口干渴饮，尿黄便燥，舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。宜选用的方剂是

　　A 百合地黄汤

　　B 左归丸

　　C 右归丸

　　D 金匮肾气丸

　　E 逍遥散

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题主要考查绝经前后诸证阴虚火旺型的临床表现和主要治疗方剂。患者绝经前后，月经紊乱，心烦易怒，哭笑无常，夜卧多梦善惊，口干渴饮，尿黄便燥，舌质红，苔薄黄，脉弦细而数，证属绝经前后诸证阴虚火旺型，用百合地黄汤治疗

　　患者，女，48岁，经断前后，阵发性烘热汗出，腰膝酸软，烦躁易怒，情绪异常，头晕耳鸣，乳房胀痛，月经紊乱，苔薄白，脉弦细。其治法为

　　A 温肾壮阳

　　B 填精养血

　　C 活血化瘀

　　D 滋肾养阴

　　E 疏肝解郁

　　正确答案：DE  

　　答案解析：肝郁肾虚证[症状]经断前后，阵发性烘热汗出，腰膝酸软，烦躁易怒，情绪异常，头晕耳鸣，乳房胀痛，月经紊乱，或胸闷善太息。舌淡红或偏暗，苔薄白，脉弦细。[治法]滋肾养阴，疏肝解郁。

　　下列临床表现，属绝经前后诸证的是

　　A 烘热汗出

　　B 心悸失眠

　　C 烦躁易怒

　　D 腰背酸楚

　　E 眩晕耳鸣

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：绝经前后诸证是指妇女在绝经前后、围绕月经周期紊乱或者绝经出现明显不适症状，如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、神志不宁等。

　　带下过多肾阳亏虚证的常用治法是

　　A 健脾益气，升阳除湿

　　B 清热利湿，解毒杀虫

　　C 温肾培元，固涩止带

　　D 清热活血，除湿止带

　　E 清利湿热，健脾止带

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题主要考查带下过多肾阳亏虚证的主要治法。带下过多肾阳亏虚证的治法是温肾培元，固涩止带。

　　湿热下注所致带下过多的主症有

　　A 带下色白清稀

　　B 苔黄腻

　　C 肛缘肿物隆起

　　D 脉滑数

　　E 灼热疼痛

　　正确答案：BD  

　　答案解析：湿热下注所致带下过多的主症有带下量多，色黄或呈脓性，质黏，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　带下过多湿热下注证常用中成药

　　A 妇炎康片

　　B 盆炎净颗粒

　　C 宫炎平片

　　D 妇炎净胶囊

　　E 妇科白带膏

　　正确答案：ABCD  

　　答案解析：带下过多湿热下注证常用中成药:妇炎净胶囊、妇炎康片、盆炎净颗粒、宫炎平片。

　　可见于带下过多的证候是

　　A 肾精不足证

　　B 湿热下注证

　　C 脾虚湿盛证

　　D 肝郁气滞证

　　E 肾阳亏虚证

　　正确答案：BCE  

　　答案解析：本题主要考查带下过多的临床辨证分型。带下过多的证候包括肾阳亏虚证、湿热下注证和脾虚湿盛证。

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