二、配伍选择题
1、A.麝香保心丸
B.六味地黄丸
C.人参鹿茸丸
D.银杏叶制剂
E.柴胡舒肝丸
老年人用药时,尤其是联合用药时应高度重视。
<1> 、老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药,由于麝香保心丸中所含的蟾酥的基本化学结构与强心苷相似,在化学结构上有相似之处,故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用,联合应用势必会造成相同或者相似功效的累加,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应
<2> 、老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 法莫替丁片为抗溃疡抗酸药,与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效。
<3> 、老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可以促进糖原异生,升高血糖,与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用,导致降糖效果降低。
2、A.紫雪丹
B.雷公藤片
C.祛风舒筋丸
D.喉症丸
E.九分散
<1> 、可注射阿托品或服用颠茄合剂解毒的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 喉症丸中含有蟾酥成分,中毒后,可注射阿托品或服用颠茄合剂来对症治疗。
<2> 、可用硫代硫酸钠解毒的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 喉症丸中含有蟾酥成分,中毒后,可注射阿托品或服用颠茄合剂来对症治疗。
<3> 、可用阿托品或静脉注射利多卡因解毒的是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 祛风舒筋丸中含有乌头,发生中毒后,可肌注阿托品解毒。若肌注后未见症状改善或出现阿托品毒性反应,可改用利多卡因静注或静滴。
<4> 、可用静脉注射苯巴比妥钠解毒的是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 九分散中含有马钱子,发生中毒后,尤其是中毒痉挛后可静注苯巴比妥钠0.2~0.3g。
3、A.汞
B.士的宁
C.乌头碱
D.二硫化二砷
E.环氧二萜内酯
<1> 、伤科七味片含有的毒性成分是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 伤科七味片含有马钱子,而含马钱子的中成药中毒机制:马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。
<2> 、雷公藤片含有的毒性成分是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 雷公藤的主要毒性物质为雷公藤甲素与雷公藤醋酸乙酯。雷公藤甲素是雷公藤中活性最高的环氧二萜内酯化合物。
<3> 、复方芦荟胶囊含有的毒性成分是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 复方芦荟胶囊中含有朱砂,朱砂的主要毒性成分是硫化汞。
<4> 、牛黄醒消丸含有的毒性成分是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 牛黄醒消丸含有雄黄,含雄黄的中成药中毒机制:雄黄主要成分含二硫化二砷(As2S2),此外还含有少量三氧化二砷(As2O3)。
4、A.出现各种出血症状,严重脱水,低蛋白血症
B.呼吸麻痹,昏迷惊厥,曈孔散大,对光反射消失
C.急性肾功能衰竭,粒细胞减少,再生障碍性贫血
D.呼吸表浅不规则,面色苍白发绀,曈孔极度缩小呈针尖样
E.四肢麻木,谵忘,痉挛,脑水肿,意识障碍,精神错乱
<1> 、罂粟壳中毒,严重者主要表现为
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 牛黄醒消丸含有雄黄,含雄黄的中成药中毒机制:雄黄主要成分含二硫化二砷(As2S2),此外还含有少量三氧化二砷(As2O3)。
<2> 、雷公藤中毒,严重者主要表现为
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 雷公藤中毒时血液系统的临床表现可见血小板、白细胞、血红蛋白减少,严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。
【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应
<3> 、苦杏仁中毒,严重者主要表现为
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 苦杏仁中毒时临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡。
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