2020年执业药师药学综合强化模拟试题（十一）_第3页

　　三、多项选择题

　　1、表证和里证的鉴别需要辨清

　　A、发热

　　B、舌苔

　　C、脉象

　　D、面色

　　E、形态

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 表证和里证的鉴别：热性病的表证和里证，要辨清发热是否伴有恶寒，舌苔是白是黄，脉象是浮是沉。从临床表现上分析，一般以发热恶寒、苔薄白、脉浮，属表证;发热不恶寒、苔黄、脉数或沉滑，属里证。

　　2、往来寒热可见于

　　A、少阳证

　　B、脾胃湿热

　　C、胆郁痰扰

　　D、邪热壅肺

　　E、疟疾

　　【正确答案】 AE

　　【答案解析】 患者时冷时热，一日发作多次，无时间规律者属少阳证;而寒战与高热交替发作，发有定时，每日发作1次，或2～3日发作1次，并兼头痛剧烈、口渴、多汗等，多见于疟疾。

　　3、口疮的病因有

　　A、脾胃虚寒

　　B、心脾积热

　　C、脾肾阳虚

　　D、肾阴不足

　　E、肺肾阴虚

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 口疮主要病因有二：心脾积热、脾肾阳虚。

　　口疮的形成：

　　1.心脾积热

　　[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。

　　[治法]清心泻脾，消肿止痛。

　　2.脾肾阳虚

　　[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。

　　[治法]温肾健脾，化湿敛疮。

　　4、治疗脾肾阳虚型口疮，宜选用

　　A、附子理中丸加减

　　B、内服四神丸

　　C、珍珠粉

　　D、凉膈散加减

　　E、苍耳子汤加减

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 脾肾阳虚

　　[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。

　　[治法]温肾健脾，化湿敛疮。

　　[方剂应用]附子理中丸(人参，白术，甘草，干姜，附子)或金匮肾气丸(附子，桂枝，熟地黄，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，丹皮)加减。

　　[中成药选用]内服附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黄丸、四神丸。外用珍珠粉。

　　5、风热外袭型咽喉肿痛常用的治法和处方为

　　A、疏风清热

　　B、消肿利咽

　　C、解毒通络

　　D、桂林西瓜霜

　　E、复方草珊瑚片

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 风热外袭-咽喉肿痛

　　[症状]咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽部红肿，颌下有譽核;伴见发热恶风，头痛，咳嗽痰黄。舌质红，苔黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热，消肿利咽。

　　[方剂应用]疏风清热汤(荆芥，防风，牛蒡子，甘草，金银花，连翘，桑白皮，赤芍，桔梗，黄芩，天花粉，玄参，浙贝母)加减。

　　[中成药选用]复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、金嗓开音丸、黄氏响声丸(主治风热外束、痰热内盛证)、利咽解毒颗粒。

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