2020年执业药师药学综合知识考点试题：用药安全_第4页

　　四、多项选择题

　　1、可引起锥体外系反应的药物有

　　A、氯丙嗪

　　B、甲基多巴

　　C、左旋多巴

　　D、庆大霉素

　　E、奎宁

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

　　2、可致药源性肝损害的药品有

　　A、头孢唑啉

　　B、青霉素

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、洛伐他汀

　　E、多粘菌素

　　【正确答案】 CD

　　【答案解析】 药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物、宿主基因型和环境因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系直接毒性作用和代谢产物所致，常见药物包括麻醉剂：氟烷、异氟烷;抗菌药物：异烟肼、利福平、磺胺类药物;抗癫痫/惊厥药物：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平;非甾体类抗炎药、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸;唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑);羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎;其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。宿主基因型则与CYP、NAT2、GSTM1、UMT2B7、MDRP2、MDR3和HLA相关。环境因素则包括了其他疾病、药物相互作用、年龄、性别等。

　　3、下列药物中，可能导致粒细胞减少症的药物是

　　A、氯霉素

　　B、氯氮平

　　C、异烟肼

　　D、甲硫氧嘧啶

　　E、维生素K

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。

　　4、氯喹可引起的药源性疾病有

　　A、再生障碍性贫血

　　B、溶血性贫血

　　C、癫痫发作

　　D、听神经障碍

　　E、血小板减少

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 引起血小板减少症的抗肿瘤药有阿糖胞昔、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤等。另外氢氯噻嗪类利尿药亦可引起血小板减少。

　　其余四项都是氯喹可能引起的药源性疾病。

　　5、因阻断迷走神经，兴奋交感神经，引起药源性高血压的药物是

　　A、普鲁卡因

　　B、利多卡因

　　C、丙泊酚

　　D、麻黄碱

　　E、麦角胺

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 药源性胃肠道疾病

　　非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞来昔布等，理论上能够避免胃肠出血的新品种，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。

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