2020年执业药师中药学知识一备考预习：方剂与治法

　方剂与治法

　　一、常用的治法

　　(一)汗法

　　定义：汗法是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

　　适应范围：如麻疹初起之疹点隐而不透，水肿之腰以上肿甚，疮疡初起而见恶寒发热以及疟疾、泄泻、痢疾而有寒热表证;或病邪由里还表，需要透邪外达，通畅血脉，或需先除表证。

　　(二)吐法

　　定义：吐法是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。

　　适应范围：痰涎壅塞在咽喉，或顽痰蓄积在胸膈，或宿食停滞在胃脘，或误食毒物尚留在胃中未下等。

　　使用注意：易损胃气，所以多用于实邪壅塞，病情急剧的病人。若病情虽急，却有体虚气弱，尤其是孕妇，都必须慎用。

　　(三)下法

　　定义：下法是通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、衃血，使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一种治疗方法。

　　适应范围：凡邪在肠胃，而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流以及停痰留饮、瘀血积水等邪正俱实之证。

　　(四)和法

　　定义：和法是通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。

　　分类：和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等。

　　适应范围：邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。

　　(五)温法

　　定义：温法是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和。

　　适用范围：脏腑经络因寒邪为病。

　　分类：温中祛寒、回阳救逆和温经散寒。

　　(六)清法

　　定义：清法是通过清热泻火，以清除火热之邪，适用于里热证的一种治法。

　　分类：清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒以及清脏腑热等不同。

　　适应范围：较广，温热病常用。

　　注意：火热最易伤津耗液，大热又能伤气，故而清法中又常配伍生津、益气之品。

　　(七)消法

　　定义：消法是通过消食导滞和消坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结，使之渐消缓散的一种治法。

　　分类：消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈等。

　　消法与下法虽同是治疗蓄积有形之邪的方法，但在具体运用中却有不同。下法所治病证，大抵病势急迫，形证俱实，邪在脏腑之间，必须速除，并且可以从下窍而出。

　　(八)补法

　　定义：补法是通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。

　　注意：补法虽也可以间接收到祛邪的效果，但一般是在无外邪时使用，以避免“闭门留寇”之弊。

　　【例题·最佳选择题】

　　不适合使用汗法的是

　　A.麻疹初起之疹点隐而不透

　　B.水肿之腰以上肿甚

　　C.疮疡初起而见恶寒发热

　　D.顽痰蓄积在胸膈

　　E.泄泻、痢疾而有寒热表证

　　『正确答案』D

　　【例题·最佳选择题】

　　下列治法中不属于和法的

　　A.和解少阳

　　B.调和寒热

　　C.调和肝脾

　　D.清营凉血

　　E.表里双解

　　『正确答案』D

　　【例题·最佳选择题】

　　下列治法中不属于消法的是

　　A.消导食积

　　B.消痞化癥

　　C.泻下通便

　　D.消痰祛水

　　E.消疳杀虫

　　『正确答案』C