2021年执业药师考试药学综合测试题（十一）

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　　1.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床变现是

　　A.骨骼发育不良或骨软化

　　B.间质性肾炎或肾结石

　　C.骨质疏松症或骨折

　　D.横纹肌溶解或肌痛

　　E.高尿酸血症或疼痛

　　正确答案:B

　　解析：维生素D中毒的主要症状一般表现：乏力，高血压，头痛，激惹，呼吸道感染等;消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等;泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。

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　　实验室检查尿蛋白阳性、红白细胞，管型等。X线显示肾，脑，心，血管，骨髓，肌肉钙化等

　　2.痛风急性发作期应禁用的药物

　　A.碳酸氢钠

　　B.别嘌醇

　　C.秋水仙碱

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　正确答案:B

　　解析：别嘌醇痛风急性期禁用。

　　3.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是

　　A.左氧氟沙星

　　B.阿莫西林

　　C.头孢呋辛

　　D.阿奇霉素

　　E.复方磺胺甲恶唑

　　正确答案:D

　　解析：急性膀胱炎短疗程法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物。

　　4.患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项，错误的是

　　A.不宜与钙剂同时服用

　　B.宜空腹服用

　　C.宜同时补充维生素C

　　D.不宜同时进食牛奶和蛋类

　　E.避免应用抑酸药

　　正确答案:B

　　解析：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

　　5.伴有神经症状的巨幼细胞性贫血患者，在补充叶酸的基础上，还应补充

　　A.维生素B1

　　B.维生素B2

　　C.维生素B4

　　D.维生素B6

　　E.维生素B12

　　正确答案:E

　　解析：。如果同时有维生素B12缺乏，则需要同时注射维生素B12，否则接种神经系统损伤。

　　6.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.雷尼替丁

　　C.昂丹司琼

　　D.维生素B6

　　E.苯海拉明

　　正确答案:C

　　解析：.抗肿瘤药引起的恶心，呕吐用5-HT3受体拮抗剂，格拉司琼，昂丹司琼，托烷司琼等。

　　7.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶段的镇痛药物，下列属于第三阶梯的镇痛物质是：

　　A双氯芬酸

　　B塞来昔布

　　C可待因

　　D布桂嗪

　　E吗啡

　　正确答案:E

　　解析：.按阶梯给药中，第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛.

　　8患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，即往有过十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是：

　　A塞来昔布

　　B吲哚美辛

　　C布洛芬

　　D双氯芬酸

　　E奈普生

　　正确答案:A

　　解析：.NSAIDs通过抑制环氧酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎，止痛，退热，消肿作用。对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。

　　9用于紧急避孕的药物是：

　　A左炔若孕期酮

　　B黄体酮

　　C甲睾酮

　　D罗格列酮

　　E丁螺环酮

　　正确答案:A

　　解析：紧急避孕药中单孕激素制剂：左炔诺孕酮片(含左炔诺孕酮0.75mg)，无保护性生活72小时内服1片，12小时重复1片。

　　10解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予

　　A毛果芸香碱

　　B东莨菪碱

　　C麻黄碱

　　D山莨菪碱

　　E茶碱

　　正确答案:A

　　解析：应用阿托品的注意事项中患者如出现谵妄，躁动，幻觉，全身潮红，高热，心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。