2021年执业药师考试药学综合测试题（十）

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　　1.患者，男，50岁，血压17095mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案 是

　　A.利尿剂+ARB

　　B.B受体阻滞剂+ARB

　　C.利尿剂+CCB

　　D.a受体阻滞剂+ACEI

　　E.ACEI+CCB

　　正确答案:C

　　解析： ACEI和ARB禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。

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　　2.冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最 佳剂量范围是

　　A.25-50mg/d

　　B.25-75mg/d

　　C.75-150mg/d

　　D.150-300mg/d

　　E.300-500mg/d

　　正确答案:C

　　解析：;阿司匹林的最 佳剂量范围为75~150mg/d.

　　3.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

　　A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内

　　B.血小板计数<100*109/L时应禁用溶栓药

　　C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

　　D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

　　E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

　　正确答案:B

　　解析：血小板计数<100×109/L禁用

　　4.为减少共济失调，幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用

　　A.苯巴比妥

　　B.劳拉西泮

　　C.佐匹克隆

　　D.水合氯醛

　　E.地西泮

　　正确答案:C

　　解析：老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。

　　5.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用

　　A.苯海索

　　B.左旋多巴

　　C.多巴丝肼

　　D.司来吉兰

　　E.金刚烷胺

　　正确答案:A

　　解析：表11-3禁忌症：闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。

　　6.患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是

　　A.头孢拉定

　　B.阿米卡星

　　C.亚胺培南西司他丁

　　D.头孢哌酮舒巴坦

　　E.甲硝唑

　　正确答案:A

　　解析：社区获得性肺炎：青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。

　　7.胃食管反流的患者应避免使用的药物是

　　A.阿司匹林

　　B.阿仑膦酸钠

　　C.特拉唑嗪

　　D.美托洛尔

　　E.多潘立酮

　　正确答案:B

　　解析：避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β-受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿伦磷酸盐等可能引起食管损害的药物。

　　8.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是

　　A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid

　　B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbid

　　C.埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gqd

　　D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid

　　E.埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid

　　正确答案:D

　　解析：

　　9.下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是

　　A.需要终身服药

　　B.服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状

　　C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用

　　D.妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶

　　E.治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内

　　正确答案:D

　　解析：治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终生服药。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。

　　妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症。

　　个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状。

　　10.患者，男，70岁，近期发现骨痛，疲乏，驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是

　　A.降钙素

　　B.维生素D

　　C.阿伦磷酸钠

　　D.碳酸钙

　　E.雷洛昔芬

　　正确答案:E

　　解析：老年骨质疏松症：钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双磷酸盐尤其是阿仑膦酸钠)的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。

　　选择性雌激素调节因子类药物雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。题目中患者为男性