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2021执业药师考试药学综合考试题库：呼吸系统常见疾病

来源：考试网 [ 2021年06月28日 ] 【大中小】

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　　呼吸系统常见疾病

　　轻度支气管哮喘的临床表现不包括

　　A 有焦虑

　　B 心率增快>120次/分

　　C 肺通气功能和血气检查正常

　　D 呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音

　　E 步行或上楼时气短

　　正确答案：B

　　答案解析：支气管哮喘的临床特征主要是：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、喘息或发作性胸闷和咳嗽。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

　　"吸入型糖皮质激素不应作为慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药"的机制是

　　A 停药后容易复发

　　B 无排痰作用

　　C 无抗炎作用

　　D 无止咳作用

　　E 仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用

　　正确答案：E

　　答案解析：本题考查慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药。吸入型糖皮质激素仅为控制呼吸道炎症的预防性用药，且起效缓慢，须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用;在慢阻肺病患者哮喘发作不能立即奏效。

　　肺结核最常见的传播方式为()

　　A 血液传播

　　B 飞沫传播

　　C 垂直传播

　　D 消化道

　　E 性传播

　　正确答案：B

　　答案解析：结核菌主要通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他传播途径现已经罕见。

　　下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正确的是

　　A 排痰化痰

　　B 缓解呼吸道症状

　　C 减少病死率

　　D 预防疾病进展

　　E 提升运动耐力和改善健康状况

　　正确答案：A

　　答案解析：治疗目标：COPD稳定期患者的治疗目标是缓解呼吸道症状，提升运动耐力和改善健康状况;降低未来风险，包括预防疾病进展、防治急性加重、减少病死率。

　　支原体肺炎首选()

　　A 青霉素

　　B 多西环素

　　C 甲氧西林

　　D 阿奇霉素

　　E 左氧氟沙星

　　正确答案：B

　　答案解析：支原体肺炎首先多西环素首剂200mg后，100mg po/iv，q12h 7~14d;米诺环素首剂200mg后，100mg po，q12h7~14d。

　　甲基黄嘌呤治疗慢阻肺疾病的不良反应不包括

　　A 室性心律失常

　　B 癫痫大发作

　　C 头痛失眠

　　D 口渴

　　E 恶心

　　正确答案：D

　　答案解析：本题考查茶碱类药物的主要不良反应。甲基黄嘌呤是非选择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反应，包括房性或室性(可能是致命的)心律失常以及癫痫大发作(不论既往是否有癲痫病史);其他不良反应包括头痛、失眠、恶心和烧心。

　　下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性

　　A 链霉素

　　B 吡嗪酰胺

　　C 异烟肼

　　D 利福平

　　E 乙胺丁醇

　　正确答案：B

　　答案解析：早期杀菌活性：迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等;灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。

　　耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，且至少耐受的药是

　　A 乙胺丁醇、利福平

　　B 异烟肼、链霉素

　　C 异烟肼、吡嗪酰胺

　　D 不包括异烟肼、利福平

　　E 异烟肼、利福平

　　正确答案：E

　　答案解析：本题考查耐多药结核菌株。备选答案A、C、D、E均系"多耐药结核菌株"。"多耐药结核菌株"与"耐多药结核菌株"的区别就在于是否同时耐异烟肼与利福平。

　　适用于联合两种以上抗菌药物联合应用的疾病是

　　A 败血症

　　B 骨髓炎

　　C 结核病

　　D 伤寒

　　E 溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎

　　正确答案：C

　　答案解析：目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

　　有一肺炎球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

　　A 头孢氨苄

　　B 多西环素

　　C 左氧氟沙星

　　D 阿莫西林

　　E 阿米卡星

　　正确答案：C

　　答案解析：左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

　　支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

　　A 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

　　B 沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入

　　C 色甘酸钠吸入+糖皮质激素

　　D 补液+氨茶碱+P2受体激动剂

　　E 654-2静脉注射

　　正确答案：A

　　答案解析：本题考查重度支气管哮喘发作、治疗药物的选用。根据临床表现为大汗淋漓，需补充液体;发绀、端坐呼吸、双肺散在哮鸣音说明病情较重，首选治疗药物，应静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱。

　　治疗结核病的患者的注意事项错误的是

　　A 患者所用食具应于餐后煮沸消毒

　　B 增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴

　　C 口服抗结核药可自行决定饭后服用

　　D 定期随诊，监测血常规和肝肾功能

　　E 充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生

　　正确答案：C

　　答案解析：由于肺结核最常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗汗等，这些症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也需要大量蛋白质、维生素、矿物质等

　　可用于治疗哮喘的药物种类有

　　A 抗胆碱药物

　　B β2受体激动剂

　　C 白三烯受体阻断剂

　　D ICS-LABA复合制剂

　　E 糖皮质激素

　　正确答案：ABCDE

　　可用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物是

　　A 可待因

　　B 茶碱

　　C 异丙托溴铵

　　D 罗氟司特

　　E 倍氯米松

　　正确答案：BCDE

　　答案解析：可待因能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液难以咳出，故不宜用于治疗慢性阻塞性肺疾病。其用于镇咳、镇痛、镇静。其他选项均符合题意。

　　下列为COPD常用的支气管舒张剂是

　　A 茶碱

　　B 抗胆碱药物

　　C β1受体激动剂

　　D β受体阻滞剂

　　E β2受体激动剂

　　正确答案：ABE

　　答案解析：支气管舒张剂为COPD常用药物，主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药物及茶碱类药物。

　　COPD的分期包括

　　A 急性发作期

　　B 慢性持续期

　　C 稳定期

　　D 急性加重期

　　E 重度哮喘

　　正确答案：CD

　　答案解析：COPD(慢性阻塞性肺病)分期包括:稳定期和急性加重期。

　　以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是()

　　A 茶碱类

　　B 曲尼司特

　　C 可待因

　　D 扎鲁司特

　　E 糖皮质激素

　　正确答案：ABDE

　　答案解析：用于COPD的药物主要是：1、支气管平滑肌松弛剂：β受体激动剂;胆碱能受体阻断剂;甲基嘌呤类药物。2、抗炎药：糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂;3、其他药物：祛痰药和黏液溶解剂;抗氧化剂。

　　肺结核的临床表现有()

　　A 乏力

　　B 胸痛

　　C 咯血

　　D 大量脓臭痰

　　E 午后低热，盗汗

　　正确答案：ABCE

　　答案解析：典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。(一)全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指标出现。(二)呼吸系统症状1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困难

　　下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的

　　A 疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5d

　　B 金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素

　　C 肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药

　　D 克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药

　　E 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。

　　正确答案：ABCE

　　答案解析：克雷伯杆菌肺炎首选庆大霉素及二三代头孢菌素

　　社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有

　　A 头孢哌酮/舒巴坦

　　B 美罗培南

　　C 阿奇霉素