癫痫
关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是
A.改变行为方式定时如厕,对尿失禁患者定时提醒排尿
B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服
C.若出现漏服1次改善认知功能的药物,请尽快补上,但若接近下次服药时间,则无需补服
D.美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用
E.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状,需向医生汇报
『正确答案』D
『答案解析』美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。
患者,男,72岁,患有阿尔茨海默病,给予卡巴拉汀每日3mg治疗,药师对该患者的用药指导,正确的是( )
A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日早晚与食物同服
D.每日早晚空腹口服
E.每日两次餐前服用
『正确答案』C
『答案解析』卡巴拉汀的用药注意事项:与食物同服,用药前查ECG,注意血压和心律/率。
患者癫痫发作时,以下措施错误的是
A.尽量让其慢慢躺下,以免跌伤
B.抽搐后呼吸未能及时恢复及时做人工呼吸
C.趁患者齿唇未紧闭之前,把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间
D.患者抽搐停止进入昏睡后,应让患者面朝上保持仰卧位
E.保持周围安静
『正确答案』D
『答案解析』患者抽搐停止进入昏睡后,应让患者面朝上保持侧卧位。
效果检验
【案例分析题】患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫、意识变浅,二便失禁,在专科医生的指导下进进行抗癫痫药物治疗,症状控制,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。围绕该病例,医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。
1.与该患者出现脱发、体重増加关联性较大的抗癫痫药物是( )
A.地西泮
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
『正确答案』C
『答案解析』抗癫痫药物丙戊酸钠可导致胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝中毒。
2.抗癫痫药患者的用药指导错误的是( )
A.长期规律用药
B.定期监测肝功能
C.有条件的应测定药物血液浓度
D.遵从联合治疗原则
E.服用其他药物时,请先咨询医师或药师
『正确答案』D
『答案解析』抗癫痫治疗遵循单药治疗原则。选择适当的单药治疗,50%~70%的癫痫患者能够完全控制发作,其优势在于减少药物不良反应并有更好的耐受性。
患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动,行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是( )
A.左旋多巴
B.苄丝肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.缬沙坦
『正确答案』A
【案例分析题】
患者,女,75岁,近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状,入睡困难,多梦易惊醒,诊断为焦虑症,核查其用药记录,患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀钙。
1.对急性期焦虑的治疗,首选的药物是( )
A.5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂
B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
C.三环类抗抑郁药
D.苯二氮(艹卓)类药物
E.单胺氧化酶抑制剂
『正确答案』D
2. 老年人使用,上题建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是( )
A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为
B.心悸、震颤
C.可致宿醉现象,容易跌倒
D.体重增加
E.5-羟色胺综合征
『正确答案』C
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