2020年执业药师药学综合强化练习（六）

　　一、最佳选择题

　　1、药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是

　　A、保存有形证据

　　B、当事人需要亲自接待

　　C、尽快将投诉人带离现场

　　D、接待者应举止大方，行为端庄

　　E、接待患者地点宜在办公室、会议室等场所

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ACDE说法正确，B项错误，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。

　　患者投诉的处理：一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。

　　2、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)用于良性前列腺增生症患者，导致尿潴留，属于

　　A、无适应证用药

　　B、超适应证用药

　　C、有禁忌证用药

　　D、过度治疗用药

　　E、重复用药

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 马来酸氯苯那敏有抗胆碱作用，可加重良性前列腺增生症患者症状，属于有禁忌证用药。

　　3、患者，男，65岁，患精神病5年，长期服用吩噻嗪类抗精神病药治疗，近期进食后呕吐，家人为其购买并服用了甲氧氯普胺，该药物合用后可能导致患者哪方面风险增加

　　A、出血风险

　　B、锥体外系反应

　　C、耳毒性

　　D、肝毒性

　　E、肾毒性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。

　　4、患者，男，33岁，诊断为急性胰腺炎，伴脂质代谢紊乱，不宜静脉滴注的药物是

　　A、胰岛素注射液

　　B、生长抑素注射液

　　C、氯化钠注射液

　　D、乌司他丁注射液

　　E、脂肪乳注射液

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳来改善营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。这属于有禁忌证用药。

　　5、将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是

　　A、15ml/h

　　B、36ml/h

　　C、42ml/h

　　D、60ml/h

　　E、83.3ml/h

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每小时60mg，药物总量是0.5g，所以需要滴注的时间是500/60=8.33h;

　　350/8.33=42.01ml。选C。

　　6、患者，女，63岁，患糖尿病15年，患者使用以下何种药品可增加出现高血糖症或低血糖症的隐患

　　A、钆双胺

　　B、替加色罗

　　C、培高利特

　　D、利巴韦林

　　E、加替沙星

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。

　　7、下列药物中，适宜在睡前服用的是

　　A、硫酸镁

　　B、美洛昔康

　　C、多潘立酮

　　D、辛伐他汀

　　E、奥利司他

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A.硫酸镁——清晨

　　B.美洛昔康——餐中

　　C.多潘立酮——餐前

　　D.辛伐他汀——睡前

　　E.奥利司他——餐中

　　8、服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是

　　A、红霉素

　　B、头孢呋辛

　　C、磺胺甲噁唑

　　D、阿奇霉素

　　E、阿莫西林

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。

　　9、已知对乙酰氨基酚成人剂量1次500mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿一次剂量应为

　　A、60mg

　　B、80mg

　　C、100mg

　　D、120mg

　　E、130mg

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 首先计算体表面积：体重≤30kg，小儿体表面积(m2)=(体重×0.035)+0.1

　　小儿体表面积(m2)=(10×0.035)+0.1=0.45

　　再计算儿童剂量：儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2

　　儿童剂量=500×儿童体表面积(m2)/1.73m2=130.057mg≈130mg

　　10、患者，男，43岁，出租车司机，来药店自购药品，药师应提醒该患者驾驶时不宜服用的药品是

　　A、阿司匹林

　　B、维生素C

　　C、酮康唑

　　D、氯苯那敏

　　E、羧甲司坦

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。

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