2020年执业药师药学综合强化练习（四）_第4页

　　多项选择题

　　1.关于脑出血患者的用药注意事项及患者教育，叙述正确的是

　　A.急性期绝对卧床休息

　　B.坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒

　　C.急性期可抬高床头15°～30°

　　D.急性期要保持瘫痪肢体功能位

　　E.急性期保证患者安静休息，严格控制探视人员

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』脑出血急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮;翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头15°～30°，以减少脑部血流量，减轻脑水肿;要保持瘫痪肢体功能位;保证患者安静休息，严格控制探视人员。避免诱因如情绪激动、兴奋、排便用力。天气剧变时发病较多。积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。

　　2.治疗痛风急性期禁用或慎用的药物是

　　A.丙磺舒

　　B.别嘌醇

　　C.苯溴马隆

　　D.阿司匹林

　　E.秋水仙碱

　　『正确答案』ABCD

　　『答案解析』痛风相关知识点汇总：

　　1.痛风急性发作应首选秋水仙碱。

　　2.痛风发作时针对剧痛可以首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利，不宜用阿司匹林镇痛。

　　3.痛风发作时上述药物治疗无效或不能使用时，可短程使用糖皮质激素。

　　4.痛风急性发作禁用别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒。

　　3.化疗药物引起的主要毒副反应的处理，下列说法正确的为

　　A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗

　　B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

　　C.博来霉素诱发肺毒性时，尽早使用糖皮质激素抑制纤维母细胞增生

　　D.服洛哌丁胺治疗化疗药物引起的腹泻

　　E.化疗前30min给予昂丹司琼预防化疗药物所致的恶心、呕吐

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』本题汇总了化疗药物引起的主要毒副反应的处理措施，每一项都需要认真记忆。

　　4.类风湿性关节炎应用NSAIDs的注意事项，正确的是

　　A.药物剂量应个体化

　　B.避免同时选用≥2种NSAIDs

　　C.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

　　D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂

　　E.治疗类风湿性关节炎时NSAIDs必须与DMARDs联合使用

　　『正确答案』ABDE

　　『答案解析』NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶-1(COX-1)和环氧化酶-2(COX-2)。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应，少数患者发生过敏反应(皮疹、哮喘)，以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择性COX-2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。

　　药物剂量应个体化;避免同时选用≥2种NSAIDs;老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。

　　5.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物有

　　A.拉米夫定

　　B.α-干扰素

　　C.阿德福韦

　　D.阿昔洛韦

　　E.恩替卡韦

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有α-干扰素和核苷酸类似物两大类。

　　抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。

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