2020年执业药师药学综合强化练习（三）_第2页

　　配伍题

　　A.0.9%氯化钠注射液

　　B.5%葡萄糖注射液

　　C.50%葡萄糖注射液

　　D.复方氯化钠注射液

　　E.低分子右旋糖酐注射液

　　1.静脉滴注两性霉素B的适宜溶媒是

　　2.静脉滴注阿昔洛韦的适宜溶媒是

　　3.静脉滴注青霉素的适宜溶媒是

　　4.静脉滴注红霉素的适宜溶媒是

　　『正确答案』B、A、A、B

　　『答案解析』不宜选用氯化钠为溶剂：①普拉睾酮;②洛铂;③两性霉素B;④红霉素;⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用， 可使其疗效降低;⑥氟罗沙星 应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。

　　口诀：两个罗汉派小红去洛阳买糖啦

　　不宜选用葡萄糖注射液溶解：①青霉素;②头孢菌素;③苯妥英钠;④阿昔洛韦;⑤瑞替普酶;⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂

　　口诀：阿喜伯伯血糖高——不吃糖

　　替普妹妹要减肥——不吃糖

　　英娜清秀怕长痘——不吃糖

　　A.雷尼替丁

　　B.罂粟碱

　　C.万古霉素

　　D.两性霉素B

　　E.维生素K

　　1.输液过快会引起红人综合症，至少需要滴注2h以上的药物是

　　2.输液过快会引起心脏骤停，至少需要滴注6h以上的药物是

　　3.静脉注射会引起面部潮红，出汗、胸闷、低血压，适宜肌内注射的药物是

　　4.静脉注射过快会引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动的药物是

　　5.静脉注射过快会导致心动过缓的药物是

　　『正确答案』C、D、E、B、A

　　『答案解析』万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征)，突击性大量注射不当，可致严重低血压。

　　两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。

　　维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择肌内注射。

　　血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。

　　抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。

　　A.氟西汀

　　B.利巴韦林

　　C.替加色罗

　　D.培氟沙星

　　E.阿托伐他汀

　　1.与酮康唑合用，可增加横纹肌溶解风险的药物是

　　2.与糖皮质激素药物合用，可导致跟腱断裂风险的药物是

　　3.与异烟肼合用，可导致5-HT综合征，出现高热、兴奋、癫痫等风险的药物是

　　『正确答案』E、D、A

　　『答案解析』羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。

　　抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。

　　A.清晨服用

　　B.用温水调服

　　C.应同时碱化尿液

　　D.舌下含服

　　E.睡前服用

　　1.老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是(　)

　　『正确答案』A

　　2.婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是(　)

　　『正确答案』B

　　3.患者突发心前区压榨性疼痛，立即口服硝酸甘油片，正确的使用方法是(　)

　　『正确答案』D

　　『答案解析』呋塞米及螺内酯属于利尿剂，适宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多，影响睡眠。

　　地衣芽孢杆菌活菌制剂不宜用热水调服，可用温水调服。

　　硝酸甘油片适宜舌下含服。

　　A.2000～4000mg

　　B.50mg

　　C.100mg

　　D.500～600mg

　　E.1000～1200mg

　　1.根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为(　)

　　『正确答案』D

　　2.根据中国营养学会推荐，孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是(　)

　　『正确答案』E

　　『答案解析』我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500～600mg。

　　中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为：0～6个月300mg，7～12个月400mg，1～3岁600mg，4～10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000～1200mg。应选用含元素钙高，胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。

　　A.葡萄柚汁

　　B.咖啡

　　C.食醋

　　D.高蛋白

　　E.高脂肪

　　1.服用左旋多巴不宜同食

　　2.服用环孢素不宜同食

　　3.服用磺胺甲噁唑不宜同食

　　『正确答案』D、A、C

　　『答案解析』高蛋白食物阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

　　葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cmax，增强药物效果的同时，不良反应也加大。

　　食醋与磺胺类药合用，可促使尿中形成结晶，对尿路产生刺激，甚至引起血尿、尿闭。

　　A.格列本脲

　　B.硫酸亚铁

　　C.维生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　1.服用期间饮酒可导致低血糖反应的药品是

　　2.服用期间饮茶可降低疗效的药品是

　　3.服用期间进食高脂肪可促进吸收的药品是

　　4.服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是

　　『正确答案』A、B、C、E

　　『答案解析』服用口服降糖药格列本脲期间饮酒可导致低血糖反应。

　　茶叶中的鞣酸可与硫酸亚铁产生沉淀，影响药物吸收。

　　维生素D是脂溶性维生素，进食高脂肪可促进吸收。

　　高蛋白食物阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

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