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2020年执业药师药学综合精选试题(十五)

来源:考试网  [ 2020年04月30日 ]  【

  一、最佳选择题

  降压同时不会引起反射性心率加快的药物是

  A.卡托普利

  B.米诺地尔

  C.硝普钠

  D.硝苯地平

  E.尼群地平

  『正确答案』A

  以下关于高血压的药物治疗方案叙述中,不正确的是

  A.可采用两种或两种以上的药物联合应用

  B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

  C.采用最小有效剂量,使不良反应降至最小

  D.首先选用血管扩张剂和中枢性的抗高血压药

  E.最好选用一天一次给药持续24h降压的药品

  『正确答案』D

  『答案解析』血管扩张剂和中枢性的抗高血压药属于二线抗高血压药。

  男,72岁。高血压病3年,血压165/95mmHg,伴2型糖尿病。应首选降压药为

  A.β-受体阻滞剂

  B.心痛定

  C.利尿剂

  D.ACEI类

  E.利血平

  『正确答案』D

  『答案解析』ACEI或ARB——护心护肾护血糖,可作为首选。

  治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜

  A.β-受体阻滞剂

  B.利血平

  C.甲基多巴

  D.硝苯地平

  E.可乐定

  『正确答案』A

  『答案解析』高血压伴稳定性心绞痛宜选用β-B(美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等)。

  患者女,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h (正常值﹤150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用下列哪种药品

  A.螺内酯

  B.呋塞米

  C.卡托普利

  D.依那普利

  E.拉西地平

  『正确答案』B

  『答案解析』本患者有双侧肾动脉狭窄故禁用ACEI类,因为已经服用氨氯地平故不选用同类的拉西地平。因患者有高血钾故不选用螺内酯。

  ACEI类药描述错误的是

  A.抑制血管紧张素转化酶(ACE)活性

  B.提高交感神经活性作用

  C.明显降低全身血管阻力

  D.抑制心肌及血管重构药物

  E.保护血管内皮细胞

  『正确答案』B

  『答案解析』B正确的说法是具有抑制交感神经活性。

  以下的论述错误的是

  A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌

  B.尼群地平可与β-受体阻滞剂合用提高降压作用

  C.硝普钠可用于高血压危象和心功能不全

  D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压,也可与其他降压药合用,提高疗效,减少不良反应

  E.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用治疗高血压

  『正确答案』E

  『答案解析』氢氯噻嗪和普萘洛尔可以合用的,两药联合应用可治疗中度高血压。

  稳定型心绞痛发作时宜应选用的治疗药物为

  A.阿司匹林

  B.美托洛尔

  C.硝苯地平

  D.硝酸甘油

  E.氟伐他汀

  『正确答案』D

  『答案解析』稳定性心绞痛的治疗——

  疼的时候硝酸酯;不疼时候防发作;

  阿司匹林他汀类;这俩必须得使用;

  洛尔普利和地平;也可帮忙防猝死。

  UA/NSTEMI患者,在心绞痛发作时,可静脉应用硝酸甘油,其最大推荐剂量是

  A.50μg/min

  B.100μg/min

  C.150μg/min

  D.200μg/min

  E.250μg/min

  『正确答案』D【答案解析】UA/NSTEMI患者在心绞痛发作时,可舌下含服硝酸甘油,每次0.5mg,必要时每间隔3~5分钟可以连用3次;

  同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯:

  静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始,持续滴注,每5~10分钟增加10μg/min直至症状缓解或出现明显不良反应(头痛或低血压,收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg);

  200μg/min为一般最大推荐剂量;

  在症状消失12~24h后改用口服制剂,因为持续静脉应用药24~48h内可出现药物耐受。

  应用于UA/NSTEMI患者的抗凝药物不包括

  A.阿昔单抗

  B.普通肝素

  C.低分子肝素

  D.磺达肝癸钠

  E.比伐卢定

  『正确答案』A

  『答案解析』阿昔单抗为直接抑制GPⅡb/Ⅲa受体的单克隆抗体,能有效地与血小板表面的GPⅡb/Ⅲa受体结合从而抑制血小板的聚集。

  治疗高脂血症首要步骤为

  A.控制饮食

  B.少饮酒,戒烟

  C.考虑药物治疗

  D.采用饮食疗法并长期坚持

  E.应用调节血脂药

  『正确答案』D

  『答案解析』治疗高脂血症首要步骤为饮食疗法并长期坚持。

  某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,三酰甘油2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST:42U/L(正常值40U/L),ALT:26(正常值40U/L),磷酸激酶CPK:2000U/L(正常值25U/L-200U/L),依据上述复查结果判断患者

  A.肌肉毒性

  B.肝脏毒性

  C.心脏毒性

  D.肾脏毒性

  E.神经毒性

  『正确答案』A

  『答案解析』本题中CPK值升高明显,提示肌肉毒性。

  强心苷类中毒的特征性表现为

  A.恶心、呕吐

  B.视力模糊

  C.黄视、绿视

  D.快速房性心律失常伴传导阻滞

  E.严重心动过缓

  『正确答案』D

  『答案解析』洋地黄中毒表现——

  “特征性中毒表现”为:快速房性心律失常伴传导阻滞;

  “最常见中毒表现”为:室性期前收缩(二联律)

  “最严重中毒表现”为:室速、室颤

  “最早出现的中毒表现”为:恶心、呕吐

  下列关于新型抗凝药物说法不正确的是

  A.与食物和药物相互作用小

  B.达比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)

  C.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂

  D.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节

  E.需监测INR

  『正确答案』E

  『答案解析』房颤的抗凝治疗

  1.华法林——经典!

  2.新型抗凝药物——目前已经上市药物有:达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班

  在房颤患者预防栓塞方面的疗效相当于华法林,出血发生率低,可以作为华法林的替代药物治疗。

  3.新型抗凝药物优势——不需监测、不出血

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责编:hym

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