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2020年执业药师药学综合模拟试题(十二)

来源:考试网  [ 2020年02月13日 ]  【

  一、最佳选择题

  1、糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性,可以提示患者

  A、病情尚未控制

  B、胰岛素分泌过度

  C、伴甲状腺功能亢进

  D、生长激素分泌过度

  E、伴活动性肢端肥大症

  【正确答案】 A

  【答案解析】 糖尿病尚未控制或未曾治疗,持续出现酮尿提示有酮症酸中毒,尿液中排出大量酮体,常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时,尿液中酮体可达6g/24h。

  2、痛风时尿沉渣结晶为

  A、草酸盐结晶

  B、尿酸盐结晶

  C、磷酸盐结晶

  D、酪氨酸

  E、胆红素结晶

  【正确答案】 B

  【答案解析】 A.草酸盐结晶——提示严重的慢性肾病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒

  B.尿酸盐结晶——常见于痛风

  C.磷酸盐结晶——常见于pH碱性的感染尿液

  D.酪氨酸——常见于有严重肝病的患者尿液中

  E.胆红素结晶——见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中

  3、以下所列药物中,一般不会导致蛋白尿的是

  A、青霉素

  B、庆大霉素

  C、多粘菌素

  D、甲氨蝶呤

  E、灰黄霉素

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题利用排除法选择;应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素),多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等药物,可引发肾毒性蛋白尿。

  4、以下维生素类药物中,可能导致尿液酸碱度降低的是

  A、维生素E

  B、维生素D

  C、维生素C

  D、维生素B

  E、维生素A

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿酸碱度降低

  (1)疾病 代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。

  (2)药物 应用酸性药物,如维生素C、氯化铵等,使尿液pH值降低。

  5、能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是

  A、上皮细胞

  B、真菌

  C、红细胞

  D、吞噬细胞增多

  E、白细胞增多

  【正确答案】 B

  【答案解析】 真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素,引起真菌的二重感染,如白色念珠菌致病常见于菌群失调,普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。

  6、出现粪便显黑色,有光泽,且粪隐血呈阳性症状时,首先考虑的疾病是

  A、阿米巴痢疾

  B、过敏性肠炎

  C、痔疮,肛裂

  D、胃、十二指肠溃疡伴出血

  E、抗生素相关性腹泻

  【正确答案】 D

  【答案解析】 柏油样黑便、并有光泽,为上消化道出血(>50ml)后,红细胞被消化液消化所致,如粪便隐血可确定为上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

  7、鲜血便主要见于

  A、霍乱

  B、慢性菌痢

  C、小肠炎症

  D、下消化道出血

  E、上消化道出血

  【正确答案】 D

  【答案解析】 A.霍乱——米泔水样便

  B.慢性菌痢——胨状便

  C.小肠炎症——黏液便

  D.下消化道出血——鲜血便

  E.上消化道出血——柏油便

  8、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是

  A、呈正比关系

  B、呈反比关系

  C、不呈比例

  D、关联性不大

  E、无关联性

  【正确答案】 A

  【答案解析】 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类,旧称谷丙转氨酶(GPT),主要存在于肝,其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中,同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含ALT的组织细胞受损时,ALT从细胞释放增加,进入血液后导致ALT活力上升,其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

  9、下列药物中,最可能导致碱性磷酸酶(ALP)升高的药物是

  A、异丙嗪

  B、阿莫西林

  C、苯妥英钠

  D、苯巴比妥

  E、HMG—CoA还原酶抑制剂

  【正确答案】 E

  【答案解析】 碱性磷酸酶增高可见于:

  (1)肝胆疾病 阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。

  (2)骨骼疾病 骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病),使成骨细胞内有高度的ALP释放入血,如纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等,因为ALP生成亢进,血清ALP或活性升高。

  (3)药物 羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂(他汀类药)的不良反应,可导致ALP升高。

  10、以下肝功能检查项目的标识符号中,代表血清天门冬氨酸氨基转移酶的是

  A、ALT

  B、ASP

  C、ALP

  D、GPT

  E、AST

  【正确答案】 E

  【答案解析】 天门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOP)同样是体内最重要的氨基转移酶之一,催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应,旧称谷草转氨酶(GST)。

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