2019执业药师药学综合知识高频考点试题：第二十章

　　第20章 中毒解救

　　考情 解密

　　历年考分：2015年：3分;2016年：3分;2017: 4分;2018年3分。

　　重点：特殊解毒剂、有机磷中毒、急性乙醇中毒

　　次重点：急性中毒救治的步骤、重金属中毒、蛇咬伤中毒

　　经典真题及解析

　　考点一、催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒

　　【例题1. A型题】(2016)针对单纯急性乙醇中毒同时出现烦燥不安症状的患者，下列救治措施，错误的是()。

　　A. 静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

　　B. 肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg

　　C. 静脉滴注维生素C注射液lg

　　D. 静脉注射洛酮0. 4mg和吗啡20mg

　　E. 静脉滴注美他多辛0. 9g

　　【答案】D

　　【解析】重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各lOOmg,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6〜8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。选项D正确当选。

　　【例题2. B型题】(2018)

　　A. 亚甲蓝

　　B.氟马西尼

　　C.纳洛酮

　　D. 二疏丙醇

　　E.乙酰胺

　　1. 患者，女,46岁，因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是()。

　　2. 患儿，女,5岁，误服灭鼠药(氟乙酰胺)，可选用的解救药物是()。

　　3. 患者，男,64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是()。

　　[答案]B E C

　　【解析】(1)艾司唑仑为苯二氮䓬类药物，苯二氮䓬类药物特效解毒药氟马西尼。(2)氟乙酰胺——氟化物中毒，特效解毒药乙酰胺，谷胱甘肽。(3)阿片类药物中毒特效解毒药纳洛酮和烯丙吗啡。选项BEC正确当选。

　　【例題3. B型題】(2017)

　　A. 阿托品+碘解磷定

　　B.氟马西尼

　　C. 硫代硫酸钠

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E. 纳洛酮

　　1. 有机磷中毒的解救药物是()。

　　2. 地西泮中毒的解救药物是()。

　　3. 阿片类药物中毒的解救药物是()。

　　【答案】ABE

　　【解析】(1)有机磷中毒应用解毒剂：阿托品——M样症状，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。碘解磷定或氯解磷定——N样症状(2)地西泮中毒特效解毒药：氟马西尼;(3)阿片类药物中毒特效解毒药：纳洛酮和烯丙吗啡。选项ABE正确当选。

　　【例题4. X型題】(2015)救治乙醇中毒的措施，正确的有()。

　　A. 单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸

　　B. 催吐，洗胃和活性炭不适用单纯性乙醇中毒

　　C. 急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡

　　D. 急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮

　　E. 严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液，胰岛素，同时肌内注射维生素B1维生素B6

　　[答案]ABDE

　　【解析】单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液，胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸，以加速乙醇在体内氧化。纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用;可肌肉或静脉注射。选项ABDE正确当选。

　　考点二、有机鱗、香豆素类杀鼠药、氟乙廉胺、氰

　　化物、磷化锌以及各种重金属中毒

　　【例埋1. A型題】(2015)解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予()。

　　A.毛果芸香碱

　　B.东莨菪碱

　　C.麻黄碱

　　D. 山莨菪碱

　　E.茶碱

　　[答案]A

　　【解析】本题考査的是中毒解救。如出现阿托品中毒可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。选项A正确当选。

　　【例埋2. B型題】(2016)

　　A.氟马西尼

　　B.青霉胺

　　C.乙氟胺

　　D.纳洛酮

　　E.亚硝酸钠

　　1. 用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是()。

　　2. 用于治疗苯二氮䓬类药物中毒的特殊解毒剂是()。

　　【答案】BA

　　【解析】铅中毒的特殊解毒剂是依地酸興钠(解铅乐)、二巯丁二钠、青霉胺、硫代硫酸钠。苯二氮草类药的特殊解毒剂是氟马西尼。选项BA正确选。

　　【例题3. X型题】(2017)氰化物中毒的解毒剂有()。

　　A.亚硝酸钠

　　B.亚甲蓝

　　C.硫代硫酸钠

　　D.纳洛酮

　　E.二巯丙醇

　　【答案】ABC

　　【解析】氰化物中毒的特殊解毒剂：亚甲蓝(美兰)、亚硝酸钠、硫代硫酸钠。选项ABC正确当选。

　　【例题4. X型題】(2015)用于有机磷中毒解救药物有()。

　　A.阿托品

　　B.碘解磷定

　　C.佛马西尼

　　D.亚甲蓝

　　E.硫代硫酸钠

　　【答案】AB

　　【解析】有机磷中毒应用解毒剂有阿托品、碘解磷定、氯解磷定等。选项AB正确当选。

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