2019执业药师药学综合知识高频考点试题：第十八章

　　第18章病毒性疾病

　　考情解密

　　历年考分：2015年：1分;2016年：2分;2017: 1分;2018年1分。

　　重点：慢性乙型肝炎抗病毒治疗、艾滋病的治疗、带状疱疹的治疗

　　次重点：病毒性肝炎的病原、发病机制和传播途径、病毒性肝炎的用药注意事项、单纯疱疹

　　经典真题及解析

　　考点一、病毒性肝炎

　　【例题1. A型题】(2018)患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用α -干抗素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是()。

　　A. 干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施

　　B. 干抗素、利巴韦林较为安全，不必停药即可备孕

　　C. 干抗素、利巴韦林较为安全停药后即可备孕

　　D. 干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕

　　E. 干抗素、利巴韦林易引起胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可备孕

　　【答案】A

　　【解析】病毒性肝炎用药注意事项：干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。

　　【例題2. A型题】(2016)干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌症不包括()。

　　A. 妊娠

　　B.自身免疫性疾病

　　C. 失代偿期肝硬化

　　D.癫痫

　　E.消化性溃疡

　　【答案】E

　　【解析】干扰素治疗的禁忌证妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癲痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<0. 1和(或)血小板计数<50×10+ (9标下)/L。相对禁忌证包括：甲状腺疾病、视网膜病、银肩病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、高血压、总胆红素> 51mmoL/L (特别是以间接胆红素为主者)。

　　【例埋3. X型題】(2015)临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有()。

　　A. 拉米夫定

　　B. α-干扰素

　　C.阿德福韦酯

　　D. 阿昔洛韦

　　E.恩替卡韦

　　[答案]ABCE

　　【解析】临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有(1)α-干扰素，(2)核苷酸类似物包括拉米夫定、阿德福韦、利巴韦林、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦等。

　　考点二、带状疮疹

　　【例题1.A型题】(2017)下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法，错误的是()。

　　A. 应尽早使用阿昔洛韦

　　B. 除口服外，可局部使用阿昔洛韦软膏

　　C. 口服给药，每日给药5次

　　D. 治疗疗程一般为7~10天

　　E. 阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能不全患者不需减量使用

　　【答案】E

　　【解析】阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。

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