2019执业药师药学综合知识经典例题解析：第九章

　　第九章　呼吸系统常见疾病

　　【综合分析选择题】

　　男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷。

　　1.出院时医生嘱咐为巩固疗效，患者应继续用哪种药物控制气道炎症

　　A.酮替酚

　　B.异丙托溴铵气雾剂

　　C.特布他林气雾剂

　　D.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　E.氨茶碱

　　2.出院时医生嘱咐患者应禁用

　　A.β受体激动剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.抗胆碱能药物

　　D.β受体阻断剂

　　E.白三烯受体拮抗剂

　　3.患者出院时咨询如何能彻底根治哮喘，以下说法正确的是

　　A.避免上呼吸道感染

　　B.避免吸入花粉和尘螨

　　C.避免吸入冷空气

　　D.避免剧烈运动

　　E.以上都不是

　　【综合分析选择题】

　　女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　1.该患者诊断应首先考虑的是

　　A.支气管哮喘(急性发作期)

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管肺炎

　　E.心源性哮喘

　　2.该患者的治疗应选用

　　A.茶碱片

　　B.泼尼松口服

　　C.沙丁胺醇片

　　D.沙丁胺醇气雾剂

　　E.异丙托溴铵雾化吸入剂

　　3.给予足量沙丁胺醇和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，应采取

　　A.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

　　B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

　　C.静脉滴注头孢菌素

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E.原有药物加大剂量再用一天

　　【综合分析选择题】

　　男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷。

　　1.出院时医生嘱咐为巩固疗效，患者应继续用哪种药物控制气道炎症

　　A.酮替酚

　　B.异丙托溴铵气雾剂

　　C.特布他林气雾剂

　　D.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　E.氨茶碱

　　『正确答案』D

　　『答案解析』控制气道炎症的药物有白三烯受体阻断剂、糖皮质激素。

　　2.出院时医生嘱咐患者应禁用

　　A.β受体激动剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.抗胆碱能药物

　　D.β受体阻断剂

　　E.白三烯受体拮抗剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』β受体阻断剂——“洛尔类”诱发支气管哮喘

　　3.患者出院时咨询如何能彻底根治哮喘，以下说法正确的是

　　A.避免上呼吸道感染

　　B.避免吸入花粉和尘螨

　　C.避免吸入冷空气

　　D.避免剧烈运动

　　E.以上都不是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』哮喘可以预防、控制，不能彻底根治。

　　【综合分析选择题】

　　女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　1.该患者诊断应首先考虑的是

　　A.支气管哮喘(急性发作期)

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管肺炎

　　E.心源性哮喘

　　『正确答案』A

　　『答案解析』依据题干中的“此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音”判断为支气管哮喘急性发作期。

　　2.该患者的治疗应选用

　　A.茶碱片

　　B.泼尼松口服

　　C.沙丁胺醇片

　　D.沙丁胺醇气雾剂

　　E.异丙托溴铵雾化吸入剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』哮喘急性发作期首选——短效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)，吸入给药。

　　3.给予足量沙丁胺醇和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，应采取

　　A.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

　　B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

　　C.静脉滴注头孢菌素

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E.原有药物加大剂量再用一天

　　『正确答案』A

　　慢性阻塞性肺病的高危因素不包括

　　A.遗传因素和肺发育不良

　　B.吸烟

　　C.感染

　　D.饮酒

　　E.大气污染和粉尘

　　『正确答案』D

　　『答案解析』饮酒对于COPD的发生没有直接关系。

　　对于“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”叙述错误的是

　　A.减少急性加重的频次

　　B.预防和控制症状

　　C.排痰化痰

　　D.减少急性加重的程度

　　E.改善健康状况和运动耐力

　　『正确答案』C

　　『答案解析』排痰化痰是治疗慢性阻塞性肺疾病的手段，是为了改善病情，不是目的。

　　茶碱类支气管平滑肌松弛剂用于治疗慢阻肺疾病，产生的主要不良反应是

　　A.口渴

　　B.尿频

　　C.肝功能异常

　　D.水肿

　　E.失眠

　　『正确答案』E

　　『答案解析』茶碱类的不良反应主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。