2020年执业药师考试药学知识二考点练习题：抗心律失常药_第2页

　　配伍选择题

　　A.硝普钠

　　B.肼屈嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.可乐定

　　E.普萘洛尔

　　选择性阻断α1受体，使小动脉和小静脉平滑肌松弛

　　仅对小动脉平滑肌有直接松弛作用

　　对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用

　　『正确答案』C、B、A

　　『答案解析』α1受体阻断剂哌唑嗪等选择性阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体，使小动脉和小静脉舒张，降低外周血管阻力，使血压降低。

　　硝普钠对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，但对静脉的舒张作用强于动脉;而肼屈嗪仅扩张小动脉。

　　A.卡托普利

　　B.氢氯噻嗪

　　C.肼屈嗪

　　D.拉贝洛尔

　　E.硝苯地平

　　适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效

　　通过降低血管平滑肌内钠离子浓度，使细胞内钙离子减少

　　『正确答案』A、B

　　『答案解析』ACEI、ARB有肾功能保护作用。

　　长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排Na+，使细胞内Na+减少，由于排Na+使血管壁细胞内Na+的含量减少，经Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+减少。

　　A.螺内酯

　　B.乙酰唑胺

　　C.氨苯蝶啶

　　D.氢氯噻嗪

　　E.呋塞米

　　治疗急性肾功能衰竭首选

　　治疗肾病综合征引起的水肿首选

　　『正确答案』E、A

　　A.维拉帕米

　　B.胺碘酮

　　C.美西律

　　D.拉贝洛尔

　　E.普鲁卡因胺

　　属于钠通道阻滞剂(第Ia类)的抗心律失常药是

　　属于延长动作电位时程(第Ⅲ类)的抗心律失常药是

　　属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是

　　『正确答案』E、B、A

　　『答案解析』本题考查抗心律失常药的分类，注意记忆。

　　A.呋塞米

　　B.螺内酯

　　C.乙酰唑胺

　　D.氢氯噻嗪

　　E.甘露醇

　　利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是

　　利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是

　　『正确答案』B、C

　　『答案解析』螺内酯是留钾利尿剂。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。可以用于高血压和心力衰竭的治疗。

　　乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。利尿作用极弱，具有降低眼压作用。

　　A.果糖

　　B.氯化钾

　　C.氯化钙

　　D.硫酸镁

　　E.葡萄糖

　　使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是

　　使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是

　　『正确答案』C、B

　　『答案解析』氯化钙用药期间慎用强心苷类，以免增强后者的毒性。

　　氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。

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