2022年执业药师药学专业知识一测试题（五）

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　　1[.多选题]化学结构中含有羧基的药物有

　　A.吲哚美辛

　　B.萘普生

　　C.布洛芬

　　D.美洛昔康

　　E.双氯芬酸

　　[答案]ABCE

　　[解析]本题考查羧酸类非甾体抗炎药。化学结构中含有羧基的药物有：吲哚美辛、萘普生、布洛芬和双氯芬酸。美洛昔康没有羧基，含有烯醇羟基，故本题答案应选ABCE。

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　　2[.多选题]属于芳基丙酸类的非甾体抗炎药是

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.萘普生

　　D.双氯芬酸

　　E.吲哚美辛

　　[答案]BC

　　[解析]本题考查非甾体抗炎药的分类。属于芳基丙酸类的非甾体抗炎药是布洛芬和萘普生;属于芳基乙酸类的非甾体抗炎药是双氯芬酸和吲哚美辛;阿司匹林属于水杨酸类。故本题答案应选BC。

　　3[.多选题]下列叙述中，符合阿司匹林的是

　　A.结构中含有酚羟基

　　B.显酸性

　　C.具有抑制血小板凝聚作用

　　D.长期服用可出现胃肠道出血

　　E.具有解热镇痛和抗炎作用

　　[答案]BCDE

　　[解析]本题考查阿司匹林的结构特征及作用特点。结构中含有羧基显酸性;为解热镇痛和抗炎药，具有解热镇痛和抗炎作用;具有抑制血小板凝聚作用;长期服用可出现胃肠道出血。结构中没有酚羟基，故本题答案应选BCDE。

　　4[.多选题]非甾体抗炎药包括

　　A.芳基乙酸类药物

　　B.西康类

　　C.昔布类

　　D.苯胺类药物

　　E.水杨酸类药物

　　[答案]ABC

　　[解析]非甾体抗炎药包含：羧酸类、非羧酸类。羧酸类包括芳基乙酸类、芳基丙酸类药物。非羧酸类药物包括：西康类、昔布类。

　　5[.多选题]下列哪些药物不是非甾体抗炎药

　　A.可的松

　　B.吲哚美辛

　　C.双氯芬酸钠

　　D.地塞米松

　　E.吡罗昔康

　　[答案]AD

　　[解析]地塞米松、可的松为糖皮质激素类药物。【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】

　　6[.多选题]下列哪些与布洛芬相符

　　A.为非甾体消炎镇痛药

　　B.具有抗菌作用

　　C.临床上使用其消旋体

　　D.结构中含有异丁基

　　E.为抗溃疡病药物

　　[答案]ACD

　　[解析]布洛芬为非甾体类抗炎药。目前临床上使用消旋体，但S-异构体的活性优于R-异构体。代谢物包括对异丁基侧链的氧化(羟基化产物)，进而羟基化产物进一步被氧化成羧酸代谢物。【该题针对“非甾体抗炎药”知识点进行考核】

　　7[.多选题]下列属于水杨酸类药物的是

　　A.阿司匹林

　　B.贝诺酯

　　C.二氟尼柳

　　D.吲哚美辛

　　E.双氯芬酸钠

　　[答案]ABC

　　[解析]吲哚美辛、双氯芬酸钠均为非甾体抗炎药中芳基乙酸类药物。

　　8[.多选题]有关对乙氨基酚说法正确的有

　　A.储存不当可发生水解

　　B.主要在肝脏代谢

　　C.代谢产物N-乙酰亚胺醌可与内源性谷胱甘肽结合解毒

　　D.代谢产物N-乙酰亚胺醌可与肝蛋白的亲核基团结合引起坏死

　　E.可用于感冒引起的发热、头痛及缓解轻中度疼痛

　　[答案]ABCDE

　　[解析]对乙酰氨基酚口服后在胃肠道吸收迅速，主要在肝脏代谢,其主要代谢物是与葡萄糖醛酸或硫酸结合产物。正常情况下代谢产物N-乙酰亚胺醌可与内源性的谷胱甘肽结合而解毒，但在大量或过量服用对乙酰氨基酚后，肝脏内的谷胱甘肽会被耗竭，N-乙酰亚胺醌可进一步与肝蛋白的亲核基团(如SH)结合而引起肝坏死。这也是过量服用对乙酰氨基酚导致肝坏死、低血糖和昏迷的主要原因。因此，对乙酰氨基酚的服用时间不宜过长，剂量也不宜太大。各种含巯基的药物可用作对乙酰氨基酚过量的解毒剂。本品不具有抗炎作用。用于感冒引起的发热、头痛及缓解轻中度疼痛，如关节痛、神经痛及痛经等，同时也适用于对阿司匹林不能耐受或过敏的患者。

　　9[.多选题]对奥美拉唑叙述正确的是

　　A.可视作前药

　　B.具弱碱性

　　C.属于可逆性质子泵抑制剂

　　D.结构中含有亚砜基团

　　E.S与R异构体具有相同的疗效

　　[答案]ABDE

　　[解析]奥美拉唑具较弱的碱性，在碱性环境中不易解离，保持游离的非活性状态，可通过细胞膜进入强酸性的胃壁细胞泌酸小管口，酸质子对苯并咪唑环上氮原子质子化而活化，发生分子内的亲核反应，通过发生Smiles重排、生成次磺酸和次磺酰胺。奥美拉唑体内循环共价结合和解除结合等一系列的反应，称为奥美拉唑循环或前药循环。质子泵抑制剂类抗溃疡药分子中的亚砜硫原子为手性原子，存在一对对映异构体。因分子的外消旋化的能量较高，即使在高温下也不会产生外消旋化。临床使用外消旋奥美拉唑时，在体内R-型和S-型异构体经前药循环生成相同的活性体。【该题针对“抗溃疡药”知识点进行考核】

　　10[.多选题]下列哪些是药物多巴胺D2受体拮抗剂类胃动力药

　　A.多潘立酮

　　B.莫沙必利

　　C.伊托必利

　　D.盐酸格拉司琼

　　E.甲氧氯普胺

　　[答案]ACE

　　[解析]现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮、通过乙酰胆碱起作用的西沙必利、伊托必利等。不过伊托必利也是可以阻断D2受体的，莫沙必利对D2受体无亲和力。【该题针对“促胃动力药”知识点进行考核】