二、简答题

　　1.儿童和青少年期精神障碍的主要类型有哪些?

　　答：在CCMD中儿童和青少年期精神障碍包括：

　　1.. 精神发育迟滞;

　　2.. 广泛性发育障碍;

　　3.. 注意缺陷与多动障碍;

　　4.. 学习障碍;

　　5.. 情绪障碍;

　　6.. 品行障碍等;

　　2.儿童情绪障碍的主要类型有哪些?

　　答：1.. 反应性依恋：反应性依恋障碍主要症状是儿童与他人交往能力的显著失调。

　　反应性依恋分为两种类型：抑制性反应性依恋障碍和非抑制性反应性依恋障碍。

　　2.. 分离性焦虑：是指儿童与亲人、家庭或其他熟悉的环境分离时产生的过度焦虑的情绪。

　　3.. 恐惧症：儿童不同发育阶段的特定恐惧情绪，对日常生活中的一般客观事物和情境产生过分的恐惧情绪，

　　这种恐惧大大超过了客观存在的危险程度，一般的解释和保证难以平复儿童心理的恐惧，导致儿童出现回避、退缩行为。其中最常见的是学校恐怖症。

　　3.精神发育迟滞的类型有哪些?

　　答：根据智力落后水平将精神发育迟滞分为4个水平：

　　1.. 轻度精神发育迟滞：智商在50~69之间，心理年龄约为9~12岁。

　　所占比例最大，约为85%;通过特殊教育，可获得维持生存的职业技能;

　　2.. 中度精神发育迟滞：智商在35~49之间，心理年龄约为6~9岁。

　　所占比例约为10%，成年后依靠从事不太熟练的技能来生活。

　　3.. 严重精神发育迟滞：智商在20~34之间，心理年龄约为3~6岁。

　　成年后，病人在他们人监督下从事简单的非技术性的工作。

　　4.. 极重度精神发育迟滞：智商在20以下，心理年龄约为3岁以下。寿命比一般人短。

　　4.孤独症的临床描述主要有哪些?

　　答：孤独症的临床描述：孤独症是一种广泛性发育障碍的亚型，多见于男孩，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。

　　1.. 语言发展：孤独症儿童的一个显著特征是运用和理解口语很困难，他们语言发展缓慢、表达困难。

　　2.. 社会性发展：孤独症儿童的另一个特征是冷淡，他们很难与其他人建立友谊，

　　对他人的情绪也很难做出回应。

　　3.. 僵化表现：孤独症儿童对环境变化的反应很差，经常对一个或多个物体有极度的依恋，一些儿童表现出刻板的行为或活动。

　　4.. 智力发展：孤独症可以表现在智商的各个水平上，IQ是反映其预后的一个指标。

　　孤独症最令人困惑的现象之一是“白痴天才”现象;

　　5.简述孤独症的诊断标准。

　　答： 1.. 起病年龄通常在3岁以内，病人人际交往困难，极度孤独，不能与周围的人进行情感交流;

　　2.. 言语发育延迟或不发育，刻板重复一些词语，言语表达异常，言语理解能力明显受损;兴趣狭窄，对某种东西特别依恋，存在强迫性的仪式行为。

　　6.简述儿童多动症的两类症状。

　　答：1.. 一类为注意缺失：主要表现为无法倾听他人说话，可能会忘记必须完成的家庭作业，经常丢三落四，做事马虎。病人的注意力非常容易受到外界的影响，干什么事总是半途而废，不能按规则行事。

　　2.. 另一类为多动，表现为烦躁不安，容易冲动，做事不经思考，缺乏耐心。患儿在课堂上小动作多，坐不住，不守纪律，特别多嘴，放学回家后常翻箱倒柜，忙个不停。

　　7.痴呆的治疗目标是什么?

　　答：痴呆的治疗包括生物学治疗和心理社会治疗两部分。痴呆的治疗目标是：

　　1.. 尽力阻止一些可能的情况发生，如可能引起痴呆的物质滥用;

　　2.. 尽力阻止脑损伤的蔓延和恶化;

　　3.. 尝试帮助病人及其照料着应对进一步的恶化。

　　8.引起痴呆的原因可能有哪些?

　　答：1. 生物因素：

　　1.. 神经元异常：阿尔兹海默病病人常常表现出两种精神神经异常：

　　1... 神经元内部的蛋白质聚集(神经元纤维缠结)、神经元之间蛋白质聚集(老年斑);

　　2... 神经细胞数目的大范围减少;

　　2.. 乙酰胆碱水平低下：阿尔兹海默病的脑损伤带来的生化结果就是乙酰胆碱水平异常低;

　　乙酰胆碱是一种对记忆而言非常重要的神经递质，它的减少或许就是导致由衰老引起的记忆衰退的主要原因。

　　3.. 铝含量增多：暂不能确定铝在人类大脑的退化中所扮演的角色。

　　4.. 遗传：

　　2. 心理社会因素： 1.. 个人生活方式： 2.. 脑损伤和营养不良： 3.. 教育成就：

　　9.简述谵妄的诊断标准。

　　答：处于谵妄状态的人会有程度不同的意识障碍、注意受损和认知损害;

　　表现为迷茫、无法与周围的人沟通、不能集中注意力、不能把注意力维持在一些几乎是最简单的任务上;

　　有明显的记忆和语言方面的问题，并伴随有定向障碍、情感障碍和睡眠-觉醒周期紊乱。

　　谵妄的症状不是逐渐产生的，往往迅速起病。

　　它会在几个小时或几天内发展起来的，并且能在一天内有所变化。