三、论述题

　　1. 老年期心理障碍的特殊性表现在哪里?

　　答：

　　1. 老年期精神障碍的生理易感性：

　　1.器官老化导致的生理改变：在老年期，机体的细胞合唱蛋白质的能力，免疫力，肌肉质量，骨骼密度等等都会有所下降，体内脂肪的比例却会上升。总之，这些变化不但会导致生理活力与强度的降低，还会使个体患生理疾病的可能性增加;

　　2.大脑结构功能的改变：主要是由于神经元的畸形和缺失;

　　3.激素分泌水平的变化：各种激素水平的下降;

　　2. 老年期精神障碍的心理易感性：

　　1.认知发生改变：认知能力的下降主要来自对新信息存储的能力下降和对视、听觉刺激反应速度的下降。但并非绝对。

　　2.情绪健康受到影响：老年人的心理易感性是由遗传因素和生活经历共同决定的。

　　3.社会支持的失去：社会接触的减少对老年人来说是一个心理障碍的危险因素。

　　4.积累的知识和经验有积极影响：

　　2.试分析儿童和青少年期精神障碍的特点。

　　答：与成人年相比，儿童和青少年期精神障碍主要有以下5个方面的特点：

　　1.. 儿童和青少年发展中的正常变化与儿童和青少年期精神障碍较难区分。

　　不同的儿童和青少年，其正常的心理发展过程是不同的，有些发展得快，有些发展的慢。

　　这使得区分真正的心理问题和暂时的发展性问题变得非常困难;

　　2.. 儿童和青少年期精神障碍的发生一般没有明显的预示性。

　　儿童青少年经常在一个很短的时期内就发生明显的变化。

　　因此，预测哪些儿童青少年具有真正的患病易感性是很困难的。

　　3.. 很难通过单纯的言语沟通来诊断儿童和青少年期精神障碍。

　　儿童和青少年不能像成人那样能够清楚地表达自己的思想。

　　有时会通过破坏性的行为表达悲伤，而这个行为可能只是正常发展的阶段;

　　有时成人会忽视儿童的行为问题，认为他们可以自己解决，但实际上他们真的需要帮助。

　　4.. 不同的成人对儿童和青少年行为的判断标准是不同的。

　　5.. 儿童和青少年的问题经常会针对特定的情景表现出特异性。

　　3.举例说明注意缺陷与多动障碍的临床描述，并分析该障碍的产生原因。

　　答：1. 临床描述：

　　1.. 一类为注意缺失：主要表现为无法倾听他人说话，可能会忘记必须完成的家庭作业，经常丢三落

　　四，做事马虎。病人的注意力非常容易受到外界的影响，干什么事总是半途而废，不能按规则行事。

　　2.. 另一类为多动：表现为烦躁不安，容易冲动，做事不经思考，缺乏耐心。患儿在课堂上小动作多，坐不住，不守纪律，特别多嘴，放学回家后常翻箱倒柜，忙个不停。

　　2. 产生的可能原因：

　　1.. 遗传因素：研究发现，儿童多动症与遗传有密切关系;

　　多动症儿童受遗传因子的影响，神经元突触间去甲状腺素浓度减低，就会出现多动症。

　　2.. 脑功能异常：

　　3.. 社会环境及家庭影响：

　　患有注意缺陷与多动障碍的儿童常常来自于一些破裂的、不稳定的家庭;

　　不良的社会环境因素是注意缺陷与多动障碍的主要诱发因素，并对病人康复有很大影响。

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