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2021临床执业医师《心血管系统》章节练习:周围血管疾病

来源:考试网   2021-08-25   【

  1[.单选题]血栓闭塞性脉管炎的病因不包括

  A.吸烟

  B.寒冷

  C.生长激素紊乱

  D.潮湿

  E.自身免疫紊乱

  [答案]C

  [解析]外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素:自身免疫功能紊乱,性激素和前列腺素失调及遗传因素。

  2[.单选题]患者男性,40岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑的诊断是

  A.血栓闭塞性脉管炎

  B.动脉粥样硬化性闭塞症

  C.结节性动脉周围炎

  D.雷诺病

  E.多发性大动脉炎

  [答案]A

  [解析]血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷,皮肤温度降低;皮肤色泽苍白或发绀;感觉异常;患肢疼痛;长期慢性缺血导致组织营养障碍改变;患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;患肢在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎,患肢末端严重缺血,产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。

  3[.单选题]诊断动脉粥样硬化性外周血管疾病常用的检查不包括

  A.无创性血管检查

  B.测心率

  C.X线平片

  D.动脉造影

  E.心电图

  [答案]B

  [解析]诊断动脉粥样硬化性外周血管疾病均需做详细的检查包括:1.一般检查:血脂检查、心电图、心功能以及眼底检查等。2.无创性血管检查。3.X线平片。4.动脉造影。

  4[.单选题]患者男,40岁。吸烟10年,近2个月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓性闭塞性脉管炎,关于该疾病叙述不正确的是

  A.患者几乎都为男性,年龄在25-45岁间,疾病缓慢

  B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓性闭塞性脉管炎常见的早期症状

  C.多伴有游走性浅静脉炎病史

  D.出现肢体动脉搏动减弱或消失

  E.发病后戒烟对治疗帮助不大

  [答案]E

  [解析]主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节,戒烟可使病情缓解,再度吸烟病情常复发。

  5[.单选题]下列有关描述单纯性下肢静脉曲张不正确的是

  A.静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因

  B.遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷

  C.离心愈远的静脉承受的静脉压愈高,因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速

  D.循环血量经常超负荷,亦可造成静脉压力升高

  E.长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受过度压力,紧密关闭

  [答案]E

  [解析]静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受过度压力,抓紧松弛,不能紧密关闭。循环血量经常超负荷,亦可造成静脉压力升高。离心愈远的静脉承受的静脉压愈高,因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速。

  6[.单选题]某患者被诊断为单纯性静脉曲张,请问以下不可能是其病因的是

  A.静脉壁薄弱

  B.静脉瓣膜缺陷

  C.遗传因素

  D.习惯性腹泻

  E.长期站立

  [答案]D

  [解析]脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受过度压力,抓紧松弛,不能紧密关闭。

  7[.单选题]单纯性下肢静脉曲张的病因不包括

  A.静脉壁薄弱

  B.静脉瓣膜缺陷

  C.遗传因素

  D.重体力劳动

  E.长期卧位

  [答案]E

  [解析]静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受过度压力,抓紧松弛,不能紧密关闭。

  8[.单选题]某患者诊断为下肢静脉曲张,请问下肢静脉曲张的临床表现正确的是

  A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

  B.大腿内外侧静脉曲张

  C.全下肢内后侧静脉曲张

  D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

  E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

  [答案]D

  [解析]单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者,其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉,临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。下肢内侧和小腿后侧静脉曲张。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻,手术治疗常可获得较好的效果。

  9[.单选题]血栓闭塞性脉管炎的治疗正确的是

  A.高位结扎及剥脱术

  B.旁路转流术

  C.切开取栓术

  D.全皮下切除植皮术

  E.大网膜移植术

  [答案]B

  [解析]血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。

  10[.单选题]周围血管病不包括以下哪个

  A.静脉曲张

  B.精索静脉曲张

  C.血栓性静脉炎

  D.脉管炎

  E.类风湿关节炎

  [答案]E

  [解析]周围血管疾病是外周血管病的通称,主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。


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