2021年临床助理医师外科基础练习题：第一单元

　　一、A1

　　1、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是

　　A、细胞外液缺水

　　B、细胞内液缺水

　　C、细胞内液缺水超过细胞外液缺失

　　D、细胞内外液等量缺水

　　E、细胞外液缺水超过细胞内液缺水

　　2、代谢性酸中毒是

　　A、原发性HCO3一减少

　　B、继发性HCO3一减少

　　C、原发性H2CO3减少

　　D、原发性H2CO3一增多

　　E、继发性H2CO3减少

　　3、高渗性缺水的早期主要症状是

　　A、幻觉

　　B、谵妄

　　C、恶心

　　D、口渴

　　E、心悸

　　4、高渗性缺水时，血清Na+至少高于

　　A、150mmol/L

　　B、155mmo]/L

　　C、160mmol/L

　　D、165mmol/L

　　E、170mmol/L

　　5、等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

　　A、低钾血症

　　B、低氯血症

　　C、高钾血症

　　D、高钙血症

　　E、高氯血症

　　6、患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为

　　A、血浆容量减少超过细胞间液的减少

　　B、组织问液减少超过血浆容量的减少

　　C、细胞内液减少

　　D、细胞内、外液等量减少

　　E、细胞内液移向细胞外间隙

　　7、男性，30岁，其血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一对缓冲物质，要使血浆pH值保持正常(7.40)，两者的比值应保持在

　　A、10:1

　　B、15:1

　　C、20:1

　　D、25:1

　　E、30:1

　　8、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现

　　A、呼吸深而快

　　B、呼气中带有酮味

　　C、面部潮红

　　D、脉搏加速

　　E、耳前叩击试验阳性

　　9、代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的

　　A、急性腹膜炎

　　B、休克

　　C、长期禁食

　　D、长期反复呕吐

　　E、急性肾功能衰竭

　　10、下列哪项不是高钾血症的常见原因

　　A、大量组织破坏，细胞内钾外移

　　B、急性肾功能衰竭，少尿、无尿

　　C、钾盐输入过多、过快

　　D、长期胃肠减压

　　E、输人大量库存血

　　11、低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠

　　A、正常

　　B、略高

　　C、时高时低

　　D、由低升高

　　E、减少或缺乏

　　12、人体等渗性脱水多由于

　　A、进水量不足

　　B、水分丧失过多

　　C、补充等渗盐水过多

　　D、胃肠道消化液长期慢性丧失

　　E、胃肠道消化液急性丧失

　　13、常用的平衡盐溶液为

　　A、复方氯化钠溶液

　　B、1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、乳酸钠林格液

　　E、4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水1/2

　　14、人体酸碱平衡的调节主要

　　A、以呼吸系排出挥发酸为主

　　B、以泌尿系调节固定酸为主

　　C、以血液缓冲系统为主

　　D、靠以上三者共同作用

　　E、靠抗利尿素与醛固酮的共同作用

　　15、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是

　　A、呼吸深快，呼气时有酮味

　　B、唇干舌燥，眼窝凹陷

　　C、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

　　D、心率加快，血压下降

　　E、全身乏力，眩晕

　　16、低钾血症病人补钾，使用下列哪项配液最正确

　　A、10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　B、15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　C、10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　D、15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　E、15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml

　　17、低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是

　　A、呼吸肌

　　B、腹肌

　　C、四肢肌

　　D、膈肌

　　E、背部肌

　　18、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失体重的

　　A、3%

　　B、3.5%

　　C、4%

　　D、4.55%

　　E、5%

　　二、A2

　　1、男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。

　　29.该病人可能存在

　　A、高渗性脱水

　　B、等渗性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、高钾血症

　　E、稀释性低血钾症