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2020临床执业医师儿科学提分训练:心血管系统疾病_第2页

来源:考试网   2020-08-19   【

  20.房间隔缺损患儿,出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于

  A.右心房压力大于左心房,血液自右向左分流

  B.体循环血流量少

  C.右心血流量增多

  D.肺循环充血

  E.左心室血流量少

  A2型题

  1.室间隔缺损患儿,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断

  A.合并肺动脉高压

  B.合并二尖瓣狭窄

  C.动脉导管未闭

  D.合并房间隔缺损

  E.分流量较大的室间隔缺损

  2.2岁患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查:胸骨左缘3~4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5cm,脾左肋下1.5cm。ESR 50mm/h,Hb 86g/L,WBC 18 ×109/L,N 0.89,L 0.11,血培养(—)。最可能的诊断是

  A.房间隔缺损合并败血症

  B.风心病、风湿活跃

  C.病毒性心肌炎

  D.室间隔缺损

  E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

  3.3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg),胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

  E.法洛四联症

  4.5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P2亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  5.4岁男孩,无发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及2/6级收缩期喷射音,P2亢进呈固定分裂,胸骨左缘下可闻及舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示P—R间期延长。诊断考虑

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.生理性杂音

  6.8个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏182次/分,嘴唇发绀,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝脏右肋下3cm。诊断考虑

  A.室间隔缺损

  B.室间隔缺损合并支气管肺炎

  C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

  D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

  E.房间隔缺损合并支气管肺炎

  7.4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.生理性杂音

  E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  8.6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.风湿性二尖瓣狭窄

  E.法洛四联症

  9.2岁患儿,发现心脏杂音1年余。生长发育较差,无明显气促、发绀。LSB3~4闻及3/6级收缩期杂音,要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型,既简单又经济的检查:

  A.心电图

  B.心脏X线照片

  C.心脏彩超

  D.心导管检查

  E.心血管造影

  10.7个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有3/6级收缩期杂音,P2亢进,胸部X线示左室、左房大,该患儿最可能的诊断是

  A.肺动脉狭窄

  B.动脉导管未闭

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.法洛四联症

  参考答案:

  A1型:1.A 2.A 3.D 4.B 5.C

  6.D 7.B 8.B 9.C 10.B

  11.A 12.E 13.D 14.B 15.D

  16.E 17.B 18.D 19.C 20.A

  A2型:1.E 2.E 3.D 4.A 5.B

  6.C 7.D 8.B 9.B 10.B

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