2020年临床执业医师消化系统考试试题：腹膜炎

　　【实战演习】

　　1.引起腹膜炎的细菌最多见的是

　　A.大肠杆菌

　　B.绿脓杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.产气杆菌

　　E.变形杆菌

　　『正确答案』A

　　2.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.各种细菌混合

　　E.铜绿假单胞菌

　　『正确答案』D

　　3.腹膜炎的主要标志是

　　A.明显的腹胀

　　B.剧烈的腹绞痛

　　C.腹部移动性浊音

　　D.肠鸣音减弱或消失

　　E.腹膜刺激征

　　『正确答案』E

　　4.患者男性，52岁，腹部手术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.肠间脓肿

　　『正确答案』C

　　5.对结核性腹膜炎最有确诊价值的检查是

　　A.结核菌素试验

　　B.结肠镜检查

　　C.血沉

　　D.腹水常规

　　E.腹膜活检

　　『正确答案』E

　　6.结核性腹膜炎最常见的并发症是

　　A.急性肠穿孔

　　B.慢性肠穿孔

　　C.感染中毒性休克

　　D.肠梗阻

　　E.腹腔脓肿

　　『正确答案』D

　　7.关于结核性腹膜炎的叙述错误的是

　　A.可长期低热或中度发热

　　B.腹壁柔韧感是特异性体征

　　C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

　　D.肿块易于推动，境界较清

　　E.肿块多位于脐周

　　『正确答案』D

　　8.下列哪项不符合结核性腹膜炎的腹痛特点

　　A.多位于右上腹

　　B.可无明显腹痛

　　C.可表现为急腹症

　　D.可呈阵发性绞痛

　　E.可表现为持续钝痛

　　『正确答案』A

　　9.女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体：移动性浊音(+)，血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

　　A.结核性腹膜炎

　　B.心源性腹水

　　C.肾源性腹水

　　D.肿瘤性腹水

　　E.肝硬化腹水

　　『正确答案』A

　　10.原发性腹膜炎的常见致病菌是

　　A.厌氧菌和链球菌

　　B.溶血链球菌和肺炎双球菌

　　C.大肠杆菌和变形杆菌

　　D.大肠杆菌和厌氧菌

　　E.绿脓杆菌和葡萄球菌

　　『正确答案』B

　　11.有关盆腔脓肿的治疗描述不正确的是

　　A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

　　B.小脓肿可采用非手术治疗

　　C.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

　　D.可采用经腹腔排脓

　　E.脓肿较大时，须手术治疗

　　『正确答案』D

　　12.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗措施是

　　A.静脉注射抗生素

　　B.胃肠减压

　　C.腹腔灌洗

　　D.手术治疗

　　E.营养支持

　　『正确答案』D

　　男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC18×109/L。

　　13.首先考虑的诊断是

　　A.切口感染

　　B.并发膈下脓肿

　　C.并发肠炎或菌痢

　　D.盆腔脓肿

　　E.化脓性门静脉炎

　　『正确答案』D

　　14.为明确诊断，首先应做下列哪项检查

　　A.B超

　　B.伤口检查

　　C.直肠指诊检查

　　D.X线胸腹部摄片

　　E.粪便常规检查

　　『正确答案』C