2020年临床执业医师消化系统考试试题：胰腺疾病

　　1.在中国，急性胰腺炎最常见的病因是

　　A.暴饮暴食

　　B.酗酒

　　C.胆道结石

　　D.胃肠炎

　　E.甲状旁腺功能亢进

　　『正确答案』C

　　2.女，35岁。上腹部伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前撞伤上腹部。查体，无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛，钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下降，最可能诊断是

　　A.胰腺囊肿

　　B.腹膜后血肿

　　C.胰腺假囊肿

　　D.肠系膜囊肿

　　E.胰腺囊腺瘤

　　『正确答案』C

　　3.轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需的措施

　　A.禁食

　　B.抑制胰腺分泌药物

　　C.维持水电解质平衡

　　D.对症治疗

　　E.用抗生素预防感染

　　『正确答案』E

　　4.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是

　　A.发病6～12小时后开始升高

　　B.血淀粉酶常超过正常值3倍

　　C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

　　D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比

　　E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高

　　『正确答案』D

　　5.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是

　　A.抗胆碱能药物

　　B.吗啡镇痛

　　C.补液

　　D.胃肠减压

　　E.控制饮食

　　『正确答案』B

　　6.急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后

　　A.36-48小时

　　B.1-2小时

　　C.12-14小时

　　D.6-30小时

　　E.3-4小时

　　『正确答案』C

　　1.胰头癌最主要的临床表现

　　A.左上腰痛、夜间尤剧

　　B.进行性黄疸

　　C.消瘦、贫血

　　D.肝和胆囊肿大、压痛

　　E.腹部肿块

　　『正确答案』B

　　2.患者男性，65岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近一个月来，出现进行性加重的黄疸，伴体重减轻。查体于深吸气时可触及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是

　　A.病毒性肝炎

　　B.胆石症

　　C.胰头癌

　　D.慢性胰腺炎

　　E.肝癌

　　『正确答案』C ——Courvoisier征。

　　3.术前判断胰头癌是否侵入大血管的检查方法

　　A.内镜超声

　　B.腹腔血管造影

　　C.增强CT

　　D.B型超声

　　E.MRCP

　　『正确答案』C

　　4.男，36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5μg/L。最可能的诊断是

　　A.肝门部胆管癌

　　B.胆囊癌

　　C.胆总管下段癌

　　D.肝癌

　　E.胰头癌

　　『正确答案』A

　　A.胰头癌

　　B.胆管结石合并胆管炎

　　C.慢性胆囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆囊炎

　　5.胆绞痛、发热、黄疸

　　6.进行性黄疸

　　『正确答案』5.B 6.A