2020临床执业医师精神神经系统试题：精神分裂症

　　男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，便秘，排尿困难。

　　1.该患者出现的情况最可能是

　　A.迟发性运动障碍

　　B.急性肌张力障碍

　　C.恶性综合征

　　D.5-羟色胺综合征

　　E.药源性帕金森综合征

　　『正确答案』C

　　2.该患者首要的处理方法是

　　A.换用非典型抗精神病药治疗

　　B.盐酸苯海索治疗

　　C.降温、抗感染

　　D.立即给予电抽搐治疗

　　E.即刻停用氟哌啶醇

　　『正确答案』E

　　3.针对该患者的情况，有效的治疗药物是

　　A.β受体阻滞剂

　　B.多巴胺受体激动剂

　　C.广谱抗生素

　　E.抗胆碱能药物

　　『正确答案』B

　　男，16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散，以前感兴趣的事情，现在也不做了。最可能的诊断是

　　A.重性抑郁症迟滞型

　　B.精神分裂症紧张型

　　C.精神分裂症单纯型

　　D.中度精神发育迟滞

　　E.精神分裂症衰退型

　　『正确答案』C

　　1、关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

　　A、妄想结构比较松散

　　B、不常伴幻觉

　　C、妄想内容比较荒谬

　　D、缓慢发病者多

　　E、及时治疗效果好

　　2、紧张综合征主要见于

　　A、精神分裂症紧张型

　　B、精神分裂症青春型

　　C、癔疗

　　D、神经衰弱

　　E、躁狂症

　　二、A2

　　1、23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自已是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查体：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是

　　A、躁狂症

　　B、抑郁症

　　C、精神分裂症

　　D、心因性精神障碍

　　E、神经症

　　2、男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是

　　A、焦虑症

　　B、抑郁症

　　C、精神分裂症

　　D、神经衰弱

　　E、应激相关障碍

　　3、29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为

　　A、抑郁症

　　B、精神分裂症

　　C、脑肿瘤所致精神障碍

　　D、内分泌疾病所致精神障碍

　　E、偏执性精神障碍