2020临床执业医师精神神经系统强化试题：第十五单元

　　一、A1

　　1、抑郁患者的木僵哪项是错误的

　　A、面无表情

　　B、不吃不喝

　　C、意识障碍

　　D、对体内外刺激无反应

　　E、呆坐呆立

　　2、诊断抑郁症的首要症状是

　　A、精力明显减退、疲乏

　　B、思维困难、联想缓慢

　　C、情绪低落、兴趣下降

　　D、自卑、自责、自杀观念

　　E、失眠、早醒、体重减轻

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　　3、情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项

　　A、精神分裂症

　　B、躯体疾病所致精神障碍

　　C、药物所致精神障碍

　　D、精神发育迟滞

　　E、脑器质性精神障碍

　　4、关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

　　A、病程应持续3个月以上

　　B、自责、内疚，但不能达到妄想程度

　　C、特征性睡眠障碍为入睡困难

　　D、可出现精神运动性激越

　　E、严重者可出现思维贫乏

　　5、抑郁发作时，1日之内的规律是

　　A、昼轻夜重

　　B、昼重夜轻

　　C、中午起逐渐加重

　　D、中午最严重以后减轻

　　E、半夜最重

　　6、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症，一般不包括的症状是

　　A、震颤

　　B、胸部紧压感

　　C、出汗、面色苍白、心跳加快

　　D、尿频、尿急

　　E、气透不过来，濒死感

　　7、下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是

　　A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作

　　B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物

　　C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物

　　D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用

　　E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测

　　8、下列有关双相障碍的诊断正确的是

　　A、主要依据临床表现特点和实验室检查进行

　　B、当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作，并排除其他躯体、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等可以诊断

　　C、当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作即可诊断。

　　D、当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作，仅仅排除其他躯体所致精神障碍即可以诊断

　　E、当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作，仅仅排除脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍即可以诊断

　　9、下列有关双相障碍的说法正确的是

　　A、双相障碍的临床特点是反复(至少两次)出现心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂)，或心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)

　　B、双相障碍的临床特点是反复(至少多次)出现心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂)，或心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)

　　C、双相障碍的临床特点是一直出现心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂)，或心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)

　　D、与其他心境障碍相比，本病在男性多于女性

　　E、与其他心境障碍相比，本病在女性多于男性

　　10、女.40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胄胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是

　　A、抑郁症

　　B、焦虑症

　　C、强迫症

　　D、胆囊切除术后综合征

　　E、躯体形式障碍

　　11、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确

　　A、具有感染力

　　B、可情绪反应不稳定

　　C、注意力增强，持久

　　D、病前可有乏力，失眠等症状

　　E、起病呈急性或亚急性

　　12、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是

　　A、面色红润

　　B、躯体不适

　　C、体重减轻

　　D、心率加快

　　E、便秘

　　13、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项

　　A、整日忙碌

　　B、好管闲事

　　C、引人注意

　　D、生活节俭

　　E、行为轻浮

　　二、A2

　　1、女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏.易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘。全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是

　　A、焦虑症

　　B、神经衰弱

　　C、疑病症

　　D、抑郁症

　　E、心身疾病

　　2、女性，47岁。半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝。无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适

　　A、心因性抑郁

　　B、老年性抑郁

　　C、精神分裂症后抑郁

　　D、躯体病伴发抑郁

　　E、更年期抑郁

　　三、A3/A4

　　1、男性，26岁，1个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感

　　<1> 、其精神症状不包括哪项

　　A、心境高涨

　　B、思维奔逸

　　C、罪恶妄想

　　D、夸大妄想

　　E、活动增多

　　<2> 、该病主要表现为

　　A、一般无幻觉

　　B、明显的思维联想松散

　　C、紊乱性兴奋躁动

　　D、协调的精神运动性兴奋

　　E、行为轻浮

　　<3> 、该病人的典型症状不包括

　　A、情感高涨

　　B、思维形式障碍

　　C、思维内容障碍

　　D、活动增多

　　E、意志减退

　　<4> 、该病人治疗的首选药是

　　A、氯氮甲

　　B、碳酸锂

　　C、氯丙嗪

　　D、氟哌啶醇

　　E、卡马西平

　　2、女性，42岁，2个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒

　　<1> 、该病人的精神症状不包括

　　A、情绪低落

　　B、思维迟缓

　　C、自责自罪观念

　　D、夸大妄想

　　E、意志活动减退

　　<2> 、该病人的思维表现不包括

　　A、思维云集

　　B、思维迟缓

　　C、自杀企图

　　D、疑病观念

　　E、自责自罪观念

　　<3> 、该病人首要注意的问题是防止

　　A、活动少而引起的合并感染

　　B、拒食导致营养不良

　　C、自杀行为

　　D、冲动伤人.

　　E、症状波动的规律