2020临床执业医师精神神经系统强化试题：第二单元

　　2019年第二单元 周围神经病

　　一、A1

　　1、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于

　　A、特发性面神经瘫痪

　　B、三叉神经痛

　　C、症状性癫痫

　　D、面肌抽搐

　　E、典型偏头痛

　　2、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是

　　A、疼痛时间的长短

　　B、疼痛发作的频率

　　C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

　　D、有无触发点或扳机点

　　E、疼痛的范围

　　3、原发性三叉神经痛的治疗应首选

　　A、苯妥英钠

　　B、卡马西平

　　C、氯硝西泮

　　D、纯酒精注射

　　E、神经切断术

查看更多试题内容请点击下载： 　　【焚题库】2020临床执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前试题】 欢迎加入执业医师交流群：248943119，还能和考友一起学习交流

　　4、原发性三叉神经痛不应有的表现

　　A、面部发作性剧痛

　　B、患侧面部皮肤粗糙

　　C、面部痛觉减退

　　D、痛性抽搐

　　E、有触发点

　　5、以下吉兰巴雷综合征的临床表现中，最严重的是

　　A、呼吸肌麻痹

　　B、四肢瘫痪

　　C、感觉减退

　　D、肌肉痛

　　E、面神经麻痹

　　6、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病不常见的表现为

　　A、视神经视盘水肿

　　B、双侧面神经麻痹

　　C、双侧舌咽神经麻痹

　　D、脑脊液蛋白-细胞分离现象

　　E、运动神经传导速度异常

　　7、急性感染性多发性神经炎的主要表现为

　　A、迟缓性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍

　　B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍

　　C、迟缓性瘫痪，偏身感觉障碍

　　D、痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍

　　E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍

　　8、吉兰-巴雷综合征的病因可能是

　　A、病毒感染周围神经

　　B、病毒感染脊髓

　　C、脊髓的自身免疫性炎症

　　D、周围神经自身免疫性炎症

　　E、细菌感染周围神经

　　9、吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

　　A、感觉障碍比运动障碍明显

　　B、感觉和运动障碍均十分严重

　　C、仅有感觉障碍

　　D、疼痛明显

　　E、感觉障碍比运动障碍轻

　　10、吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

　　A、起病后一周内

　　B、起病后一至二周

　　C、起病后第三周

　　D、起病后一个月

　　E、起病后二个月

　　二、A2

　　1、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是

　　A、格林-巴利综合征

　　B、脊髓灰质炎

　　C、周期性麻痹

　　D、急性脊髓炎

　　E、重症肌无力

　　2、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是

　　A、针灸

　　B、激素

　　C、青霉素

　　D、血塞通

　　E、维生素

　　三、A3/A4

　　1、男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。

　　<1> 、其首先考虑的诊断就是

　　A、牙痛

　　B、三叉神经痛(第二支)

　　C、三叉神经痛(第三支)

　　D、鼻窦炎

　　E、单纯感觉性发作(癫痫)

　　<2> 、应首先做的辅助检查是

　　A、头部X线片

　　B、头部CT

　　C、牙部X线片

　　D、脑电图

　　E、以上都不是

　　2、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。

　　<1> 、首先应考虑的病是

　　A、周期性麻痹

　　B、吉兰-巴雷综合征

　　C、癔病性瘫痪

　　D、急性脊髓炎

　　E、重症肌无力

　　<2> 、首先应做的检查是

　　A、血钾测定

　　B、腰穿检杏

　　C、头部CT

　　D、高位颈椎X线片或MRI

　　E、脑电图

　　<3> 、以上检查均正常，如何治疗适宜

　　A、大量皮质激素

　　B、大量抗生素

　　C、新斯的明口服

　　D、暗示心理疗法

　　E、血浆换血疗法

　　3、54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹

　　<1> 、本病例治疗时应先用

　　A、大量抗生素

　　B、激素

　　C、针灸

　　D、维脑路通

　　E、卡马西平

　　<2> 、不应有的体征是

　　A、左额纹消失

　　B、左眼裂大

　　C、左鼻唇沟浅

　　D、张口下颌向左偏斜

　　E、左口角下垂

　　4、女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解，诊断为三叉神经痛。

　　<1> 、选用卡马西平镇痛的有效率约为

　　A、40%

　　B、50%

　　C、60%

　　D、70%

　　E、80%

　　<2> 、若患者用药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为

　　A、三叉神经显微血管减压

　　B、射频热凝术

　　C、三叉神经切断

　　D、三叉神经脊髓柬切断

　　E、枕下开颅三叉神经减压

　　<3> 、若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是

　　A、右角膜反射和右面部痛温觉减退

　　B、右面部分离性感觉障碍

　　C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常

　　D、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力

　　E、右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力