2020年临床执业医师考试第二单元练习题十九

　　1

　　恶化型劳累性心绞痛是

　　A. 劳累性心绞痛病程在1个月以内

　　B. 劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

　　C. 劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化

　　D. 劳累性心绞痛病程在3个月以内

　　E. 同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

　　参考答案：E

　　2

　　手骨性关节炎的特征性表现为

　　A. 抗核抗体检查

　　B. 类风湿因子测定

　　C. HLA-B27阳性

　　D. Heberden结节

　　E. 血尿酸升高

　　参考答案：D

　　3

　　90%强直性脊柱炎患者具有的特征为

　　A. 抗核抗体检查

　　B. 类风湿因子测定

　　C. HLA-B27阳性

　　D. Heberden结节

　　E. 血尿酸升高

　　参考答案：C

　　4

　　系统性红斑狼疮的筛选试验为

　　A. 抗核抗体检查

　　B. 类风湿因子测定

　　C. HLA-B27阳性

　　D. Heberden结节

　　E. 血尿酸升高

　　参考答案：A

　　5【A3/A4型题 】

　　男，35岁，已婚。因尿道口有脓性分泌物 到医院就诊，被诊断为淋病。

　　根据《传染病防治法》对传染病分类的规定，该患者所患疾病属于

　　A. 按乙类管理的甲类传染病

　　B. 丙类传染病

　　C. 甲类传染病

　　D. 按甲类管理的乙类传染病

　　E. 乙类传染病

　　参考答案：E 甲类传染病包括鼠疫、霍乱;乙类传染病包括艾滋病、淋病、梅毒、肺结核、伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等;丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病等。故选E

　　6【A3/A4型题 】

　　男，35岁，已婚。因尿道口有脓性分泌物 到医院就诊，被诊断为淋病。

　　为防止该病传染给患者妻子，医师符合伦理的最佳做法是

　　A. 请示当地疾病预防控制中心

　　B. 劝说患者告知其妻子实情

　　C. 将实情直接告知其妻子

　　D. 告知患者所在单位

　　E. 同意不告知患者妻子

　　参考答案：B 淋病属于乙类传染病，绝大多数是通过性交经黏膜感染，多为男性先感染淋菌后再传播给女性。依据伦理学，医师应劝说患者告知其妻子实情。故选B

　　7【A3/A4型题 】

　　女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb 90g/L，WBC 2.22×10^9/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。

　　最可能的诊断是

　　A. 肝性脑病

　　B. 糖尿病酮症酸中毒

　　C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D. 尿毒症

　　E. 脑血管病

　　参考答案：A

　　8【A3/A4型题 】

　　女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb 90g/L，WBC 2.22×10^9/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。

　　对确诊最有价值的辅助检查是

　　A. 血气分析

　　B. 腹部CT

　　C. 肾功能

　　D. 肝功能

　　E. 血氨

　　参考答案：E

　　9【A3/A4型题 】

　　女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb 90g/L，WBC 2.22×10^9/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。

　　对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

　　A. 禁食蛋白质

　　B. 口服乳果糖

　　C. 静脉滴注精氨酸

　　D. 肥皂水灌肠

　　E. 补充支链氨基酸

　　参考答案：D

　　10【A3/A4型题 】

　　男，68岁。半年来每天排便4~5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体:T37.2℃，全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6~7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查:Hb 90g/L，WBC 6.7×10^9/L。X线透视全腹多个气液平。

　　最可能的诊断是

　　A. 结肠肝曲癌

　　B. 降结肠癌

　　C. 升结肠癌

　　D. 横结肠癌

　　E. 结肠脾曲癌

　　参考答案：B