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2019临床执业医师考点试题:肾结核

考试网   2019-06-14   【

  【解析】

  1.肾结核最具特征性的临床表现为

  A.腰痛

  B.消瘦

  C.肉眼血尿

  D.慢性膀胱刺激症状

  E.发热伴盗汗

  『正确答案』D

  『答案解析』慢性膀胱刺激症状——尿频、尿急、尿痛。

  (2~3题共用题干)

  女性,34岁。进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

  2.下列哪种尿液检查对诊断有决定性意义

  A.血尿

  B.脓尿

  C.尿细胞学检查

  D.尿沉渣找抗酸杆菌

  E.尿普通细菌培养

  『正确答案』D

  『答案解析』根据题干中的描述,经抗生素治疗无效,并且伴随有午后潮热,倾向于膀胱结核,所以选择D是最有意义的。

  3.为了解患者分肾功能及形态的病理改变,最有价值的辅助检查是

  A.逆行肾盂造影

  B.静脉尿路造影

  C.B超

  D.CT

  E.MRI

  『正确答案』B

  『答案解析』静脉尿路造影(IVU)——了解分肾功能、病变程度与范围及全尿路形态变化。

  A.肾部分切除术

  B.病灶清除术

  C.抗结核治疗

  D.肾切除术

  E.肾造瘘

  4.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应采取的治疗措施是

  『正确答案』D

  『答案解析』做一侧肾切除术。

  5.一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应采取的治疗措施是

  『正确答案』E

  『答案解析』对侧肾出现严重的积水,要先解决积水的问题,先造瘘。

  6.左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。最佳的治疗方案是

  A.继续抗结核治疗

  B.加强支持疗法

  C.对症治疗

  D.左肾切除

  E.右肾造瘘

  『正确答案』D

  『答案解析』因为右肾功能正常,积水也是轻度的,可以考虑直接切除无功能的肾脏即可。

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