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2019临床执业医师考点试题:妊娠合并症

考试网   2019-06-10   【

妊娠合并症

  【例题】

  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项

  A.产妇不宜哺乳

  B.密切观察病情以及肝功能变化

  C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染

  D.新生儿应在出生后隔离3周,避免接触感染

  E.新生儿应接种肝炎疫苗,防止发病

  『正确答案』D

  『答案解析』新生儿应该及时接种乙肝疫苗,而不用隔离。

  【例题】

  病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

  A.妊娠晚期患病,先兆子痫的发生率高

  B.易发生产后出血

  C.早产发生与围产儿死亡率明显增高

  D.易发生DIC

  E.仅在妊娠中晚期并发重症肝炎

  『正确答案』E

  『答案解析』病毒性肝炎对妊娠的影响:可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高。肝炎病毒的母婴垂直传播、早产、死胎、死产的发生率、新生儿患病率及死亡率均明显增高。肝炎导致凝血因子的缺乏,因此已发生DIC。

  【例题】

  孕妇于妊娠早期患活动性肝炎,正确的处理应是

  A.药物治疗

  B.肝炎好转后继续妊娠

  C.立即行人工流产术

  D.适当治疗后终止妊娠

  E.继续观察

  『正确答案』D

  『答案解析』妊娠早期活动性肝炎应该及时治疗稳定病情,随后终止妊娠。

  【例题】

  妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断下述哪项除外

  A.原发性妊娠急性脂肪肝

  B.妊娠期高血压疾病

  C.妊娠呕吐

  D.妊娠合并糖尿病

  E.妊娠肝内胆汁淤积症

  『正确答案』D

  『答案解析』鉴别诊断包括妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊高症、妊娠剧吐引起的肝损害、药物性肝损害。

  【例题】

  下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响

  A.早孕反应严重

  B.易加重母体病情

  C.易发生产后出血

  D.易发生胎盘早剥

  E.新生儿易感染病毒性肝炎

  『正确答案』D

  『答案解析』病毒性肝炎对妊娠的影响:妊娠早期——病毒性肝炎可使妊娠反应加重,流产、畸形发生率约高2倍。妊娠晚期——合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高。对胎儿——肝炎病毒的母婴垂直传播、早产、死胎、死产的发生率、新生儿患病率及死亡率均明显增高。

  【例题】

  下面哪项不是糖尿病孕妇剖宫产的指征

  A.胎位不正

  B.巨大胎儿,有相对头盆不称

  C.有死胎、死产史

  D.病程大于10年,病情较严重

  E.需胰岛素控制血糖者

  『正确答案』E

  『答案解析』剖宫产指征——病情重、有产科指征。

  病情重:糖尿病伴微血管病变;

  产科指征:巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等。

  【例题】

  33岁孕妇,G2P1,孕34周,体重89kg,确诊为妊娠合并糖尿病,经饮食控制后血糖控制不满意,应给予的合理治疗为

  A.及早人工终止妊娠

  B.严格控制饮食,加强产前监测

  C.加用胰岛素可不必控制饮食

  D.制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗

  E.继续控制饮食,主要是控制糖类的摄入量

  『正确答案』D

  『答案解析』胰岛素:适用于饮食控制不能达标的GDM患者。

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