2019年临床执业医师预习题及答案（十七） _第4页

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　　肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶内5分钟，范围到肘上至少

　　A.10cm

　　B.4cm

　　C.6cm

　　D.2cm

　　E.8cm

　　正确答案：

　　C

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　　能杀死芽胞的方法是

　　A.煮沸法持续15～20分钟

　　B.甲醛蒸汽熏蒸6～12小时

　　C.2%中性戊二醛浸泡8小时

　　D.1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.

　　E.下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

　　正确答案：

　　B

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　　口底及下领的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

　　A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎

　　B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

　　C.纵隔化脓感染

　　D.化脓性心包炎

　　E.脓毒症

　　正确答案：

　　B

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　　患者，男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为

　　A.5%，浅Ⅱ度

　　B.5%,深Ⅱ度

　　C.10%，浅Ⅱ度

　　D.10%，深Ⅱ度

　　E.15%,浅Ⅱ度

　　正确答案：

　　C

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　　患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验 WBC 25×109/L，N 0.90。本例治疗措施错误的是

　　A.补液、少量多次输血

　　B.限制张口、少言语

　　C.早期联合静脉滴注抗生素

　　D.过氧化氢液局部湿敷

　　E.挤出脓栓

　　正确答案：

　　E

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　　患者,女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、 腹痛、发热，体温39T，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

　　A. 急性肠炎

　　B. 尾残株炎

　　C. 门静脉炎

　　D. 肠间隙脓肿

　　E. 盆腔脓肿

　　正确答案：

　　E

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　　在人血清中含量最高的Ig是

　　A. IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD

　　正确答案：

　　D

　　68

　　患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

　　A. l4～l5

　　B. l5～S1

　　C. l2～L3

　　D. L1～l2

　　E. l3～L4

　　正确答案：

　　B

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　　高血压伴有溃疡病者宜选用

　　A. 甲基多巴

　　B. 可乐定

　　C. 普萘洛尔

　　D. 胍乙啶

　　E. 硝普钠

　　正确答案：

　　B

　　70

　　患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

　　A.震颤谵妄

　　B.酒精中毒性幻觉妄想

　　C.病理性醉酒

　　D.单纯性醉酒

　　E.Wernicke 脑病

　　正确答案：

　　E

　　71

　　成人股骨头的血供主要来源

　　A.旋股内侧动脉

　　B.股骨干滋养动脉

　　C.骺外侧动脉

　　D.圆韧带动脉

　　E.旋股外侧动脉

　　正确答案：

　　C

　　股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

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　　不是血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点的是

　　A.病程是否呈波动性

　　B.人格是否保持良好

　　C.痴呆的严重程度

　　D.早期是否保持自知力

　　E.是否有高血压史

　　正确答案：

　　C

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　　骨关节炎的疼痛最主要的特点是

　　A.运动痛

　　B.休息痛

　　C.不定时痛

　　D.阴雨天痛

　　E.寒冷痛

　　正确答案：

　　B

　　骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重。

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　　有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是

　　A.维生素B6

　　B.维生素B1

　　C.维生素C

　　D.维生素B12

　　E.维生素B2

　　正确答案：

　　C

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　　关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是

　　A. 种植转移常见

　　B. 肝内血行转移发生最早，也最常见

　　C. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓

　　D. 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数

　　E. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

　　正确答案：

　　A

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　　输液反应引起发热的原因是

　　A. 外毒素

　　B. 内毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 本胆烷醇酮

　　正确答案：

　　B

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　　评价患者营养状态的指标不包括

　　A. 外周血血小板计数

　　B. 外周血淋巴细胞计数

　　C. 血清转铁蛋白

　　D. 前白蛋白

　　E. 血清白蛋白

　　正确答案：

　　A

　　78

　　该患者最有效的治疗是

　　A.抗病毒与对症

　　B.改良电抽搐治疗

　　C.抗抑郁药物

　　D.抗精神病药物

　　E.抗肿瘤

　　正确答案：

　　A

　　79

　　患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

　　A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

　　B.手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人

　　C.手术摘除死骨，植人细塑料管，每日经管滴人抗生素

　　D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

　　E.局部换药，保持引流通畅

　　正确答案：

　　D

　　[考点]慢性骨髓炎的治疗

　　[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

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　　关于Cdles骨折的治疗，下列哪项是错误的

　　A.复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角

　　B.多数需要手术治疗

　　C.复位时需要充分的牵引

　　D.应早期进行手指的屈伸活动

　　E.4～6周可去除外固定开始腕关节活动

　　正确答案：

　　B