二、A2
1、患者右下肢无力3个月,伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退病变为
A、胸髓3水平横贯损害
B、右侧胸髓3水平半侧损害
C、左侧胸髓3水平半侧损害
D、右侧胸髓3水平后索损害
E、左侧胸髓3水平后索损害
2、患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),病变位于
A、右侧T10节段
B、左侧T10节段
C、右侧T12节段
D、左侧T12节段
E、右侧L1节段
3、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为
A、感觉过敏
B、感觉倒错
C、感觉过度
D、感觉异常
E、感觉减退
4、某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在
A、双侧颈5~胸8后根
B、双侧颈5胸8前根
C、双侧臂丛
D、颈5~胸2脊髓前联合
E、双侧颈膨大后索
5、患者突然出现两眼向右侧共同偏视,右侧中枢性上下肢瘫,病变部位是
A、左侧额叶病变
B、右侧额叶病变
C、左侧内囊
D、左侧桥脑
E、右侧桥脑
6、患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,露齿时口角右偏。伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫病变位于
A、右侧脑桥
B、右侧中脑
C、右脑桥及中脑
D、右侧处延髓,脑桥及中脑
E、右侧内囊病变发展形成天幕疝
7、患者左眼睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于
A、左侧脑桥
B、右侧脑桥
C、左侧中脑
D、右侧中脑
E、左侧脑桥及中脑
8、男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在
A、左侧中央前、后回
B、右侧中央前回
C、左侧内囊
D、右侧内囊
E、右侧中央后回
9、男性32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是
A、胸髓
B、腰膨大
C、颈膨大
D、高颈髓
E、脊髓前角细胞
10、患者伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上下肢中枢性偏瘫,病变位于
A、右侧延髓
B、左侧延髓
C、双侧延髓
D、右侧内囊及右侧延髓
E、右则内囊及左侧延髓
11、患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在
A、左侧额上同后部
B、左侧额中回后部
C、左侧额下回后部
D、左侧角回
E、左侧顶上小叶
12、某患者左侧瞳孔散大,直接、间接光反射均消失,病变部位为
A、左侧视神经
B、右侧视神经
C、左侧动眼神经
D、右侧动眼神经
E、左侧三叉神经眼支
13、患者进食困难,查体:右侧咀嚼肌力弱,张口时.下颌偏向右侧,病损部位在
A、三叉神经脊束核
B、三叉神经感觉主核
C、三叉神经运动核
D、三叉神经中脑核
E、右面神经核
14、患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在
A、右动眼神经
B、右滑车神经
C、左滑车神经
D、右外展神经
E、右三叉神经眼支
15、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼,轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为
A、右三叉神经损害
B、左三叉神经损害
C、右面神经麻痹
D、左面神经麻痹
E、左动眼神经麻痹
三、A3/A4
1、女性,85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解,诊断为三叉神经痛。
<1> 、选用卡马西平镇痛的有效率约为
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
E、80%
<2> 、若患者用药物镇痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为
A、三叉神经显微血管减压
B、射频热凝术
C、三叉神经切断
D、三叉神经脊髓柬切断
E、枕下开颅三叉神经减压
<3> 、若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是
A、右角膜反射和右面部痛温觉减退
B、右面部分离性感觉障碍
C、右角膜反射存在,右面部痛温觉正常
D、右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力
E、右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力
2、女性,60岁,晨起家人发现其不能讲话,但似能听懂他人的讲话内容,能随命令做相应的动作
<1> 、其病变部位为
A、主侧半球额下回的后部
B、主侧半球额中回的后部
C、主侧半球颞上回后部
D、主侧半球顶叶角回
E、主侧半球顶叶缘上回
<2> 、该病人的语言障碍是
A、混合性失语
B、运动性失语
C、命名性失语
D、感觉性失语
E、癔病性失语