401. 对前臂双骨折治疗的论述,以下错误的是(C )
A、可采用手法复位外固定治疗
B、若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C、尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D、应警惕骨筋膜室综合征的发生
E、X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
402. 患者,男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。此时应选择哪项治疗(B )
A、改为石膏外固定
B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C、继续夹板固定
D、改为牵引固定
E、手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
403. 膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤(D )
A、膝关节内侧半月板损伤
B、膝关节外侧半月板损伤
C、膝关节前交叉韧带损伤
D、膝关节后交叉韧带损伤
E、膝关节内侧副韧带损伤
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404. 关于踝部骨折治疗中的叙述,下列错误的是(D )
A、坚强内固定
B、踝穴不宜过大或过小
C、骨折解剖对位
D、反复整复,争取闭合复位,以免手术
E、早期功能锻炼
405. 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其叙述,下列说法错误的是(B )
A、损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
B、同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D、感觉障碍位于小腿外侧与足背
E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
406. 患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是(B)
A、右髋关节创伤性关节炎
B、右股骨头缺血坏死
C、右坐骨神经损伤
D、右髋关节僵硬
E、右髋关节感染
407. 患者,女,83岁。糖尿病患者,因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗。选择该手术的主要原因为(B )
A、如果采用内固定治疗,常常导致失败
B、一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C、对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
D、人工股骨头比全髋价格低
E、错误选择,应做全髋置换
408. 患者,男,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,尚能步行上班,次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是(D )
A、腓骨肌腱脱位
B、第5跖骨基底部骨折
C、外踝骨折
D、踝关节外侧副韧带损伤
E、胫骨前唇骨折
409. 疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位(C )
A、髌骨上极
B、尺骨鹰嘴
C、第二、三跖骨
D、第一趾骨
E、尺骨下段
410. 关于骨折功能复位的标准,下列错误的是(D )
A、骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C、骨折部位的分离移位必须完全纠正
D、长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E、下肢向侧方成角移位必须完全复位
411. 对于开放性骨折,下列论述正确的是(C )
A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C、二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定
D、对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
E、以上都不正确
412. 对开放性关节损伤,下列错误的是(C )
A、治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能
B、根据损伤程度不同,一般可分为三度
C、对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
D、对二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复
E、对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后可行延期缝合
413. 有关中央脊髓损伤综合征,以下不正确的是(A )
A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪
D、手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩
E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
414. 患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑(D )
A、导尿管插入深度不足
B、导尿管插入方法不对
C、导尿管阻塞
D、骨盆骨折合并尿道断裂
E、骨盆骨折合并膀胱损伤
415. 锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于(C )
A、胸锁乳突肌的牵拉
B、三角肌的牵拉
C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D、斜方肌的牵拉
E、上肢的重力作用及三角肌的牵拉
416. 患者,女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是(D )
A、左肩关节前脱位
B、左肩关节后脱位
C、左肩软组织损伤
D、肱骨外科颈骨折
E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
417. 患者,男性,12岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应采取的紧急处理措施是(E )
A、手法复位
B、患肢石膏固定
C、预防性应用利尿剂
D、夹板固定
E、尽快手术
418. 男,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查见股骨下端溶骨性骨破坏,可见codman三角。可诊断为(C )
A、软骨肉瘤
B、纤维肉瘤
C、骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、尤文肉瘤
419. 在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症(E )
A、腰腿痛症状发作剧烈
B、出现大小便异常
C、马鞍区感觉异常
D、踝反射消失、踝阵挛出现
E、行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走
420. 5患儿岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题(A )
A、右髋关节
B、右膝关节
C、右踝关节
D、右胫骨
E、右股骨