2018临床执业医师笔试考前提分卷（六） _第4页

　　61 患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T38℃, P 122次/分，BP 70/ 60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.血管活性药物

　　C.抗生素治疗

　　D.血液透析

　　E.激素应用

　　· 正确答案：

　　·D

　　62 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确.

　　A. 可完全不痛或仅轻微钝痛

　　B. 不会出现急腹症表现

　　C. 有时表现为膈抬高

　　D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到

　　E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

　　· 正确答案：

　　·B

　　63 黏膜细胞保护剂

　　A. 丙谷胺

　　B. 前列腺素E2的衍生物

　　C. 奥美拉唑

　　D. 派吡氮平

　　E. 吗丁啉

　　A. 正确答案：

　　64 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A. 各种消化性溃疡均有癌变可能

　　B. 癌变发生于溃疡边缘

　　C. 癌变率可达1%以上

　　D. 症状经严格的4周内科治疗无改善

　　E. 癌变率与年龄无关

　　· 正确答案：

　　·B

　　65 各类型休克的根本变化是

　　·代谢性酸中毒

　　·脉搏快

　　·尿量少

　　·组织灌注不足

　　·低血压

　　· 正确答案：

　　·D

　　66 患者，男，45岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

　　A. 静脉注射止血药

　　B. 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

　　C. 静脉滴注垂体后叶素

　　D. 静脉滴注代血浆

　　E. 冰盐水洗胃

　　· 正确答案：

　　·C

　　67 患者，女,45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为

　　A. 难复性疝

　　B. 嵌顿疝

　　C. 绞窄性疝

　　D. 易复性疝

　　E. 急性腹膜炎

　　· 正确答案：

　　·E

　　68 患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

　　·直接送手术室手术

　　·大量快速输液，纠正休克

　　·积极抗休克，同时迅速手术

　　·休克好转后再手术

　　·抗感染、止血

　　· 正确答案：

　　·C

　　69 女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

　　·1235kcal

　　·1035kcal

　　·1625kcal

　　·755kcal

　　·2560kcal

　　· 正确答案：

　　·C

　　70 食管癌中晚期的典型症状是

　　A. 胸骨后烧灼感

　　B. 食管内异物感

　　C. 咽下食物哽噎感

　　D. 咽下食物停滞感

　　E. 进行性咽下困难

　　A. 正确答案：

　　B.E

　　71 担负细胞免疫功能的细胞是

　　A. T细胞 B. K细胞 C.B细胞 D.NK细胞 E.巨噬细胞

　　· 正确答案：

　　·A

　　72 患者，女,44岁。因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，浸及黏膜下层，向四周扩散，范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少

　　A. lcm

　　B. 5cm

　　C. >5cm

　　D. 2cm

　　E. 3cm

　　· 正确答案：

　　·E

　　73 患者，女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体： 营养不良，体温35. 5T,血压10. 6/6. 0kPa(80/ 45mmHg)，心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明 显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。 最主要的治疗是

　　A. 精神病专科治疗

　　B. 胃动力药

　　C. 针灸、理疗

　　D. 少渣、易消化的饮食

　　E. 中医治疗

　　· 正确答案：

　　·A

　　74 有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是

　　·维生素B6

　　·维生素B1

　　·维生素C

　　·维生素B12

　　·维生素B2

　　A. 正确答案：

　　B.C

　　75 输液反应引起发热的原因是

　　A. 外毒素

　　B. 内毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 本胆烷醇酮

　　· 正确答案：

　　·B

　　76 患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

　　·青春型精神分裂症

　　·品行障碍

　　·单纯型精神分裂症

　　·偏执性精神病

　　·人格障碍

　　· 正确答案：

　　·C

　　77 输血的适应证中，不包括

　　·脱水及代谢性酸中毒

　　·贫血

　　·出血

　　·重症感染

　　·凝血机制障碍

　　A. 正确答案：

　　B.A

　　78 溃瘍病急性大出血休克的输液原则是

　　A. 大量全血

　　B. 大量葡萄糖液+平衡盐液

　　C. 葡萄糖液+大量全血

　　D. 晶体溶液+全血

　　E. 大量人体清蛋白+平衡盐液

　　A. 正确答案：

　　79 患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话， 活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望,早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

　　.门诊接诊时不正确的做法是

　　·向家属详细了解病情

　　·嘱咐家属密切注意其安全

　　·紧急收住院治疗

　　·不要直接询问患者有关自杀的情况

　　·给予支持性心理疏导

　　A. 正确答案：

　　80 上述哪一型食管癌较早引起梗阻

　　A. 缩窄型或硬化型

　　B. 髓质型

　　C. 溃疡型

　　D. 蕈伞型

　　E. 腔内型

　　· 正确答案：

　　·A