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2018临床执业医师笔试考前提分卷(三) _第5页

来源:考试网   2018-07-17   【

  81 在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

  A. Mcvay修补术

  B. Bassini修补术

  C. Ferguson 修补术

  D. Halsted修补术

  E. 疝成形术

  · 正确答案:

  ·B

  82 若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为

  A. 剖腹探查,行肠切除,肠吻合术

  B. 坏死肠段外置术

  C. 坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术

  D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术

  E. 切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

  · 正确答案:

  ·C

  83 患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯

  A.红核脊髓束和皮质脊髓束

  B.脊髓丘脑束和网状脊髓束

  C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束

  D.脊髓丘脑束和薄束

  E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束

  · 正确答案:

  ·C

  84 8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200 ×l09/L,中性粒细胞 70%,淋巴细胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,该患儿首选治疗方案是

  A.雷米封+链霉素

  B.头孢三嗪

  C.两性霉素B

  D.青霉素+庆大霉素

  E.青霉素+氨节青霉素

  · 正确答案:

  ·B

  85 患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是

  A.肌酶

  B.基因检查

  C.常规肌肉活检

  D.血清乙酰胆碱受体抗体

  E.脑脊液检查

  · 正确答案:

  ·D

  86 食品的加热杀菌是防止食品腐败的重要手段,根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式,下列不适合采用常压杀菌的食品是

  A. 醋

  B. 牛奶

  C. 啤酒

  D. 葡萄酒

  E. 肉类罐头

  · 正确答案:

  ·E

  87 患者,男,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此患者进行了化验检查。下列哪项是不符合的

  A.血清铜蓝蛋白下降

  B.血清铜下降

  C.尿铜增高

  D.血清铜氧化酶活力增高

  E.直接反应铜升高

  · 正确答案:

  ·D

  88 患者,男,50岁。因四肢震颤,强直,运动迟缓,诊断为帕金森病,门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

  A.“开-关”现象

  B.胃肠道症状

  C.口干、眼花、面红、无汗

  D.舞蹈样动作

  E.精神症状

  · 正确答案:

  ·C

  89 急性淋巴细胞白血病治疗首选

  A.甲氨蝶呤鞘内注射

  B.CHOP方案

  C.DA方案

  D.MP方案

  E.VP方案

  · 正确答案:

  ·E

  90 患者,男,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该患者属于重症肌无力中的哪一型

  A.眼肌型

  B.延髓肌型

  C.全身型

  D.脊髓肌型

  E.肌萎缩型

  · 正确答案:

  ·C

  91 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

  A.脊髓出血

  B.脊髓肿瘤

  C.急性脊髓炎

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.大脑旁脑膜瘤

  · 正确答案:

  ·C

  92 关于宫颈黏液结晶,以下哪项错误

  A.正常周期第7天起,黏液中开始出现羊齿状结晶

  B.闭经患者持续出现羊齿状结晶,说明孕激素过高

  C.周期第22天羊齿状结晶消失,逐渐变为椭圆体

  D.多次检查结晶不典型或无结晶,说明雌激素过低

  E.可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

  · 正确答案:

  ·B

  93 下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

  A.血小板减少

  B.出血时间延长

  C.束臂试验阳性

  D.骨髓中巨核细胞增多

  E.凝血时间延长

  · 正确答案:

  ·E

  94 患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检: 血压 27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10~15/HP,血 Cr 150μmol/L,血白蛋白 32g/L。

  病史与体检中与本病关系最少的是

  A. 近期感染史

  B. 妊娠与分娩情况

  C. 有无夜尿增多

  D. 有无高血压家族史

  E. 有无关节“晨僵”现象

  · 正确答案:

  ·E

  95 患者,女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白 (+ + ),白细胞满视野,红细胞10~15/HP。

  〔假设信息〕若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本 次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是

  A. 慢性肾盂肾炎

  B. 慢性间质性肾炎

  C. 再感染

  D. 复发

  E. 以上都不是

  · 正确答案:

  ·D

  96 患者,女,58岁,绝经7年,子宫不规则出血2个月,阴道分泌物增多,乳房发胀数日。检查子宫正常大小,左附件可触及拳头大小、囊实性包块,活动无压痛,其诊断可能为

  A.子宫内膜息肉

  B.子宫内膜异位症

  C.输卵管、卵巢积水

  D.卵巢颗粒细胞瘤

  E.卵巢库肯勃氏瘤

  · 正确答案:

  ·D

  97 患者,女,18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。WBC 4.5×109/L, Hb 72g/L, RBC 3.5×1012/L, PIt 145×109/L,MCV 62fl,MCHC 28% ,MCH 29pg。

  不考虑下列哪种疾病诊断

  A.缺铁性贫血

  B.铁粒幼细胞性贫血

  C.海洋性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.慢性病贫血

  · 正确答案:

  ·D

  98 患者,男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板 16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80% ,胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

  本患者临床容易出现

  A.巨脾

  B.DIC

  C.严重感染

  D.中枢神经系统受侵犯

  E.齿龈肿胀

  · 正确答案:

  ·B

  99 对诊断甲状腺癌有意义的是

  A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

  B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

  C.甲状腺肿大、质硬,表面光滑

  D.放射性核素扫描为热结节

  E.放射性核素扫描为冷结节

  · 正确答案:

  ·E

  100 患者,男,53岁。低热1周,伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及, 右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

  A.—致性增高并伴高峰前移

  B.T3、T4降低与131I率增高相分离

  C.T3、T4增高与131I率降低相分离

  D.—致性增高不伴吸碘高峰前移

  E.—致性降低

  · 正确答案:

  ·C

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