2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（七）

　　1

　　心室肌细胞动作电位发生过程中的“超射”通常指

　　A.3期复极化时超常期的部分

　　B.4期自动去极化的部分

　　C.0期去极化呈正电性的部分

　　D.2期复极化呈现平台的部分

　　E.复极化超过静息电位的部分

　　正确答案：C

　　2

　　窦房结细胞动作电位0期去极化是由于

　　A. Cl- 内流

　　B. Ca2+ 内流

　　C. Na+ 内流

　　D. K+ 内流

　　E. K+ 外流

　　正确答案：B

　　3

　　心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜 流动的综合结果

　　A. Na +内流,cl-外流

　　B. Na +内流，K+外流

　　C. Na +内流，cl-内流

　　D. Ca2+内流，K+外流

　　E. K+外流，Ca2+外流

　　正确答案：D

　　4

　　适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是

　　A.每分输出量

　　B.心脏做功量

　　C.射血分数

　　D.心指数

　　E.每搏输出量

　　正确答案：D

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　　5

　　糖皮质激素可以

　　A.抑制蛋白质分解

　　B.使血糖浓度降低

　　C.使肾脏排水能力降低

　　D.使血浆白蛋白含量减少

　　E.增强血管对儿茶酚胺的敏感性

　　正确答案：E

　　6

　　家兔静脉内注人20%葡萄糖20ml，尿量将增加，其原因是

　　肾小管液溶质浓度增高

　　肾小球滤过率增加

　　肾小球有效滤过压增加

　　ADH分泌减少

　　E醛固酮分泌增多

　　正确答案：A

　　7

　　DNA的一级结构是

　　多聚A结构

　　核小体结构

　　双螺旋结构

　　三叶草结构

　　E多核苷酸排列顺序

　　正确答案：E

　　8

　　关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是

　　氨基酸的排列顺序

　　局部主链的空间构象

　　亚基间相对的空间位置

　　每一原子的相对空间位置

　　每一氨基酸侧链的空间构象

　　正确答案：B

　　9

　　蛋白质水解时

　　A.—级结构破坏

　　B.二级结构破坏

　　C.三级结构破坏

　　D.四级结构破坏

　　E.空间结构破坏

　　正确答案：A

　　10

　　关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是

　　电离射线的能量高，能产生大量热量

　　电离射线的穿透力强

　　用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、γ射线和阴极射线等

　　电离射线可破坏微生物的核酸

　　E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒

　　正确答案：A

　　11

　　脑动脉栓塞的栓子最可能来自

　　左心房附壁血栓

　　右心房附壁血栓

　　右心室附壁血栓

　　下肢股静脉血栓

　　肠系膜静脉血栓

　　正确答案：A

　　[考点]栓子的运行途径

　　[分析]本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。

　　12

　　急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变是

　　A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

　　B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

　　C. 肾小球系膜内电子致密物沉积

　　D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

　　E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

　　正确答案：B

　　13

　　下列描述中，符合弥漫性毛细血管内增生性肾小 球肾炎的是

　　A. 系膜细胞和内皮细胞增生

　　B. 系膜细胞和基质细胞增生

　　C. 壁层上皮细胞增生

　　D. 毛细血管壁呈车轨状

　　E. 毛细血管壁增厚显著

　　正确答案：A

　　14

　　肉芽肿性炎的主要炎症细胞是

　　A. 中性粒细胞

　　B. 巨噬细胞

　　C. 嗜酸性粒细胞

　　D. 淋巴细胞及浆细胞

　　E. 肉芽组织中的成纤维细胞

　　正确答案：B

　　15

　　下列情况可做红细胞增多，-项不是由于血液浓缩 ( )

　　A.连续呕吐

　　B.高山居民

　　C.反复腹泻

　　D.出汗过多

　　E.大面积烧伤

　　正确答案：B

　　16

　　诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

　　有呼吸困难、发绀等症状

　　意识障碍伴球结膜水肿

　　Sa02 <90%

　　Pa02 <80mmHg,PaC02 >50mmHg

　　Pa02 <60mmHg，或伴 PaC02 >50mmHg

　　正确答案：E

　　17

　　患者,男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是

　　白三烯调节剂

　　异丙托溴铵

　　吸人型糖皮质激素

　　沙丁胺醇

　　茶碱

　　正确答案：B

　　18

　　患者，女，52.岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱， 痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

　　金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗

　　军团菌肺炎，选用红霉素治疗

　　支原体肺炎，选用红霉素治疗

　　肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

　　厌氧菌肺炎，选用青霉素G洽疗

　　正确答案：D

　　19

　　患者，男，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间， 最可能的诊断是

　　肺损伤

　　开放气胸

　　心脏压塞

　　血胸

　　张力气胸

　　正确答案：C

　　20

　　治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是

　　A. 尼莫地平

　　B. 硝苯地平

　　C. 维拉帕米

　　D. 利多卡因

　　E. 奎尼丁

　　正确答案：D