61
患者,男,45岁。2005年10月10日入院。 既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39.0℃~39.5℃,伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体:见患者体温36.4℃, 血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC 28.6×109/L,中性为 0.92。对此例患者的治疗,下列哪项是不正确的
及早进行手术治疗
按经验给予足量高效抗生素治疗
以内科保守治疗为主
对症治疗
强化全身支持治疗,注意水电解质平衡
正确答案:C
62
患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热,与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项
个人卫生习惯及饮食卫生状况
癫痫的发作情况
有无家族史
大便中有无排节片史
有无自身免疫病史
正确答案:A
63
患者,女,26岁。产后哺乳4周,右乳房红肿,疼痛 2 天。T39.2℃。血常规示:WBC 14.2×l09/Lo治疗中,应避免使用的抗生素是
青霉素
头孢氨苄
甲硝唑
红霉素
头孢曲松
正确答案:C您的答案:D所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:
64
关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的
A. 各种消化性溃疡均有癌变可能
B. 癌变发生于溃疡边缘
C. 癌变率可达1%以上
D. 症状经严格的4周内科治疗无改善
E. 癌变率与年龄无关
正确答案:B
65
下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
正确答案:C
66
创伤后的病理变化,正确的是
引起创伤局部炎症反应的原因是细菌感染
体温一定升高
创伤性炎症有利于创伤修复
甲状腺素水平降低
创伤炎症消退后,分解代谢增高情况即得以纠正
正确答案:C
67
男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约 3.5cm,与皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压 痛,边界清。其最可能的诊断是
皮脂囊肿
畸胎瘤
鳞状细胞癌
脂肪瘤
纤维瘤
正确答案:A
68
急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应
A. 立即手术,切除阑尾
B. 立即手术,切除肿块
C. 立即手术,腹腔引流
D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗
E. 用广谱抗生素治疗,不需手术
正确答案:B
69
哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多
A. 斜疝
B. 直疝
C. 股疝
D. 胳疝
E. 白线疝
正确答案:C
70
移植排斥反应是
A. I型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. IV型超敏反应
E. 人工被动免疫反应
正确答案:D
71
凝血酶的作用主要是
A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B:加速凝血酶原复合物的形成
C.加速因子Ⅶ复合物的形成 D.激活因子Ⅻ E.促进血小板聚集与释放
正确答案:A
72
关于原发性肝癌的转移,下列提法错误的是
A. 种植转移常见
B. 肝内血行转移发生最早,也最常见
C. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D. 肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数
E. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
正确答案:A
73
与抗原结合后导致I型超敏反应的是
A. IgA
B. IgD
C. IgG
D. IgM
E. IgE
正确答案:E
74
精神分裂症偏执型的特征,错误的是
多中年起病
发病形式多样
以妄想为主要表现
往往伴有幻觉
及时治疗效果较好
正确答案:B您的答案:E所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:
75
患者,男,20岁,性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往,与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急,和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合,导致不能正常上课,为此感到痛苦。最可能的诊断是
恐惧症
焦虑症
抑郁症
躯体形式障碍
回避型人格障碍
正确答案:A
76
属于睡眠中异常活动和行为的是
遗尿
打鼾
多梦
早醒
夜惊
正确答案:E
77
患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动,实际上床是静止的,此症状属于
妄想
感觉倒错
非真实感
幻觉
空间感知障碍
正确答案:D
78
患者,男,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A. 大便隐血试验
B. X线胃肠钡餐检查
C. 胃液分析
D. 纤维胃镜检查
E. 剖腹探查
正确答案:D
79
该患者合并哪条神经损伤
尺神经损伤
臂丛神经损伤
正中神经损伤
烧神经损伤
正中、尺神经同时损伤
正确答案:D
80
患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查: 血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。以下提示病情危险的是
A. 恶心、呕吐频繁
B. 体温持续升高,寒战
C. 脉搏加快,体温上升
D. 腹痛加重,大汗淋漓
E. 脉搏加快,体温下降
正确答案:E