2018临床执业医师考试呼吸系统复习题：第十四单元

　　第十四单元 肋骨骨折

　　一、A1

　　1、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

　　A、疼痛，呼吸运动减弱

　　B、胸壁软化，反常呼吸

　　C、咳嗽，血痰

　　D、严重皮下气肿

　　E、出血，休克

　　2、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

　　A、牵引固定法

　　B、压力包扎固定

　　C、肋骨内固定法

　　D、胶布肋骨固定法

　　E、用呼吸器行辅助呼吸

　　3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是

　　A、两根肋骨骨折

　　B、两根以上肋骨骨折

　　C、双侧肋骨单根骨折

　　D、多根多处肋骨骨折

　　E、多发性肋软骨骨折

　　4、多根多处肋骨骨折急救要点主要是

　　A、输血补液，防治休克

　　B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

　　C、立即行开胸探杳术

　　D、加压给氧

　　E、镇静、镇痛

　　5、胸部损伤后，胸壁软化见于

　　A、多根单处肋骨骨折

　　B、多根多处肋骨骨折

　　C、肋软骨骨折

　　D、开放性气胸

　　E、张力性气胸

　　三、A3/A4

　　1、女，20岁，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难。神志清，查体合作，轻度发绀，左前胸壁9cm×9cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。

　　<1> 、此时导致患者呼吸困难的原因不正确的是

　　A、精神过度紧张

　　B、胸壁软化

　　C、静脉血回心受阻

　　D、纵隔扑动

　　E、缺氧、二氧化碳潴留

　　<2> 、此时应采取的紧急处理措施是

　　A、吸痰

　　B、胸壁包扎固定、止疼

　　C、气管切开

　　D、呼吸机辅助呼吸

　　E、气管内插管

　　答案：B

　　<3> 、若患者出现呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约80%，未见液平面，此时应采取的治疗措施是

　　A、呼吸机辅助呼吸

　　B、立即开胸探查

　　C、气管内插管

　　D、行胸腔闭式引流

　　E、气管切开

　　<4> 、这时患者主要的病理生理紊乱表现为

　　A、静脉回心血量增加

　　B、每分通气量增加

　　C、急性肺水肿

　　D、患侧胸膜腔正压

　　E;纵隔扑动

　　E、纵膈扑动