2018临床执业医师考试风湿免疫习题：第一单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　风湿性疾病以疼痛(关节、肌肉、软组织、神经等疾病)为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　应为测血清总补体及C3、C4降低对SLE有诊断意义，而不是升高。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在系统性红斑狼疮中，脾脏肿大的患者仅占少数约15%，所以不是SLE的主要体征。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　弥漫性结缔组织病常造成多系统的损害而非单系统，病变常累及多个器官。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血清补体C3、C4的降低而不是升高，对系统性红斑狼疮的诊断和判断疾病的活动性有意义。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　光毒性不是，光毒性不良反应常见于喹诺酮类药物。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　A依托考昔是NSAID类药物，主要机制是抑制环氧化酶COX的活性，使炎症介质前列腺素产生减少。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　改变病情抗风湿药种类非常多，其作用机制又各自不同，所以联合用药是普遍现象。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮质激素是刺激骨髓造血功能。使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多;使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　NSAID虽然可以减轻炎症和改善患者的症状，但不能控制原发病的进展，通常需要与激素等其他药物联合使用。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　PZA是吡嗪酰胺，主要用于抗结核的治疗

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抗磷酸脂抗体与动静脉血栓、病态妊娠、血小板减少等有关;抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮相关。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　RF检测见于约70%的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但RF的特异性较差;RF阳性患者不一定是类风湿关节炎，RF阴性也不一定不是类风湿关节炎。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　抗核抗体谱(ANA)只包括：ABDE项四大类;抗环瓜氨酸肽抗体属于风湿性疾病自身抗体，但不属于抗核抗体谱(ANA)类，它主要用于早期的类风湿关节炎的诊断。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　主要是局部组织中大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞的浸润和聚集。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　吉兰-巴雷综合征是自身免疫介导的迅速进展而大多可恢复的多发性神经病，主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘;全称为：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　风湿性疾病是系统性的、局限性的、功能性的、也可以是器质性的。