2016年临床执业医师考试试题心血管系统复习题库（第7套）_第5页

　　(82-84题共用题干)

　　女，70岁，肥胖，因持续剧烈胸痛，伴进行气短8小时急诊入院。高血压、糖尿病15年，心电图示：V1～V4呈QS型，V5～V6呈Qr型，ST段呈单向曲线抬高。

　　82.诊断为

　　A.急性广泛前壁心梗B.急性下壁+正后壁心梗C.急性前壁心梗D.右室心梗E.高侧壁+前壁心梗

　　83.如果患者尚能平卧，但双肺底部可闻及湿音，心功能分级为

　　A.心功能4级B.KillipⅠ级C.KillipⅡ级D.KillipⅢ级E.KiHipⅣ级

　　84.在纠正心功能时，禁用哪种药物

　　A.吗啡B.地西泮C.硝普钠D.地高辛E.硝酸甘油

　　(85-87题共用题干)

　　女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月。伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血.心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音。并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病。二尖瓣关闭不全、发热待查

　　85.入院后首先处理是

　　A.1～2天内抽血培养3～4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴

　　D.检查血沉、抗"O"，除外风湿活动E.B超检查有否脾肿大

　　86.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

　　A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影E.心脏CT

　　87.本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好。5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是

　　A.体温正常后3天可停用抗生素B.2周C.5个月D.4～8周E.10个月

　　(88-91题共用题干)

　　女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

　　88.该患者最可能的心律失常为

　　A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.窦性心律不齐E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　89.该患者颈静脉怒张最可能的原因是

　　A.肾功能不全B.结核性心包炎C.肺部感染D.右心功能不全E.肝硬化

　　90.针对该患者的心律失常，首选治疗为

　　A.控制心室率B.抗凝治疗C.利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.硝酸甘油

　　91.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为

　　A.心腰部凹陷B.梨形心C.心尖部可触及收缩期震颤D.心尖部3/6级收缩期杂音E.水冲脉

　　(92-94题共用题干)

　　女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

　　92.该患者突然喘憋的最可能病因是

　　A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性肺源性心脏病D.急性心源性哮喘E.肺动脉栓塞

　　93.进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示p波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

　　A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速

　　E.二度1型房室传导阻滞

　　94.该患者目前治疗宜首选

　　A.硝普钠B.氨茶碱C.西地兰D.卡维地洛E.心律平

　　(95-97题共用题干)

　　男性，48岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难3年，以后反复发生胸闷气短，常有夜间阵发性呼吸困难，无冠心病史。查体：心界向双侧明显扩大，心律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，柔和，不传导。

　　95.该患者可能的诊断是

　　A.风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全B.风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄C.扩张型心肌病

　　D.肥厚型心肌病E.心肌炎

　　96.该患者超声心动图表现错误的是

　　A.房室腔内径明显扩大B.瓣膜呈退行性变C.心室壁普遍搏动减弱D.二尖瓣功能性返流

　　E."大腔小口"样改变

　　97.哪项检查最有助于与缺血性心肌病鉴别

　　A.心电图B.心脏X线片C.超声心动图D.冠状动脉造影E.同位素心肌灌注显像

　　(98-100题共用题干)

　　男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即做冠状动脉造影。显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡

　　98.本例超急性期心肌梗死心电图表现应是

　　A.病理性Q波B.S-T段弓背样抬高C.S-T段水平样压低D.T波高耸E.多源性室性心动过速

　　99.本例死亡的最可能原因是

　　A.泵衰竭B.栓塞C.心脏破裂D.心律失常E.乳头肌断裂

　　100.产生猝死的最可能的原因是

　　A.室性心动过速B.心源性休克C.脑梗死D.房室传导阻滞E.心室颤动