2016年临床执业医师考试试题心血管系统复习题库（第6套）_第3页

　　61.女，28岁，原有风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史，2周来发热37.5～38℃，用大剂量青霉素效果不佳，为了鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的

　　A.体温B.白细胞的数量C.血沉增高数值D.贫血的程度E.皮肤粘膜瘀点及脾肿大

　　62.男，35岁，1年来逐渐出现心功能不全的症状。否认心脏病史。查体：心界扩大，心率100次/分，伴舒张期奔马律，偶有早搏，心尖部有收缩期杂音。X线：心脏向两侧扩大。超声心动图示：左室扩大，左室流出道扩大，心室弥漫性活动减弱。应该诊断为

　　A.冠心病B.心肌炎C.扩张型心肌病D.先天性心脏病室间隔缺损

　　E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

　　63.男，32岁，平素健康，因高热10天入院。体检发现：心脏有器质性杂音，眼结膜有出血点，白细胞明显升高，高度怀疑急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是

　　A.真菌B.肠球菌C.肺炎链球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌

　　64.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全。快速房颇，服地高辛0.25mg，每日2次，1周后心率减至50次/分，规则，最可能是

　　A.恢复窦性节律B.发生Ⅱ度房室传导阻滞C.发生Ⅱ度窦房传导阻滞D.室率减慢

　　E.房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞

　　65.男，68岁，高血压心脏病，心功能不全，两肺底闻及湿音，ECG示高度房室传导阻滞，此时不宜选择下列哪类降压药物

　　A.ARBB.ACEIC.β受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.β1受体阻滞剂

　　66.女，30岁。心悸、气促2年。发热、关节痛1个月。心尖区有收缩期及舒张期杂音。心率90次/分，脾可触及，有杵状指。尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

　　A.风湿活动B.肺部感染C.上呼吸道感染D.亚急性感染性心内膜炎E.肾盂肾炎

　　67.经降压药物治疗，某日排便后起来突觉头晕，短暂黑蒙来诊。体检神清，血压150/85mmHg，心率70次/分。应考虑有

　　A.排便所致迷走神经张力过高B.机体反射性调节血压功能减退C.降压药过量

　　D.窦房结功能减退E.心功能不全

　　68.男，40岁，发现血压增高1年，呈持续性，波动于150～170/90～100mmHg，口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体检：BP170/100mmHg，轻度贫血貌，心脏浊音界向左下扩大，无杂音，腹部未闻及血管杂音，四肢脉搏对称。尿蛋白(+++)，BUN15.2mmol/L，血红蛋白80g/L。可能的诊断是

　　A.嗜铬细胞瘤B.肾动脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.慢性肾炎，继发性高血压

　　E.原发性高血压，继发性肾损害

　　69.女，30岁，发热4周，心悸、咳嗽，咳痰。体检：主动脉瓣区闻及舒张期海鸥鸣样杂音，肝肋下4cm，脾肋下2cm、血红蛋白75g/L，尿红细胞(+)，入院后最重要的检查是

　　A.血沉及抗"O"B.骨髓细胞学检查C.血培养+药敏试验D.周围血找狼疮细胞

　　E.中段尿常规及细菌培养

　　70.女，25岁，原有风湿性主动脉瓣狭窄。近3周乏力、不适，不发热，体检：少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期及舒张期杂音，脾脏刚触及。血红蛋白80g/L。最符合哪项诊断

　　A.贫血性心脏病B.风湿性心肌炎C.风湿性心脏病心力衰竭D.先天性心脏病主动脉瓣病变

　　E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

　　71.若同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何项药物不宜用

　　A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平

　　72.男，63岁。既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高，有病理性Q波。诊断为

　　A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急腹症

　　73.入院治疗。神志清，但血压仍202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿音。此时正确治疗是

　　A.西地兰静脉注射B.硝普钠静脉滴注C.利多卡因静脉滴注D.普罗帕酮(心律平)静脉注射

　　E.快速利尿剂静脉注射

　　74.男，64岁。突然发生胸骨后剧痛。心电显示Ⅱ、Ⅲ、avF均有深而宽的Q波，ST段抬高。最可能诊断

　　A.急性前间壁心梗B.急性下壁心梗C.急性前侧壁心梗D.急性高侧壁心梗

　　E.急性广泛前壁心梗

　　75.男，62岁。患心肌梗死2年，心前区可听到收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音。可能是

　　A.心肌硬化B.二尖瓣脱垂C.室间隔穿孔D.二尖瓣相对关闭不全E.左房粘液瘤

　　76.哪种情况应用洋地黄是禁忌的

　　A.肝功能损害B.肾功能损害C.Ⅰ度房室传导阻滞D.急性心肌炎E.肥厚梗阻型心肌病

　　77.最可能的诊断是

　　A.糖尿病酮症酸中毒B.高血压危象C.高血压脑病D.恶性高血压E.肾性高血压

　　78.男，60岁，急性广泛前壁心肌梗死入院。有高血压史。临床表现，血压117/75mmHg，半坐位，口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸困难，双肺满布湿音，心率110次/分，此时的心脏功能应为

　　A.心功能Ⅳ级B.KillipⅠ级C.KillipⅡ级D.KillipⅢ级E.KillipⅥ级

　　79.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的

　　A.停用洋地黄制剂B.停用利尿剂C.凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗

　　D.利多卡因可用于室性心律失常的治疗E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗