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2016年临床执业医师考试题库传染病学试题(第二章)

来源:考试网   2016-02-21   【

  第二章 流行性乙型脑炎

  一、A1型题

  1.乙脑病毒属于

  A 黄病毒科

  B 棒状病毒科

  C 副粘液病毒科

  D 逆转录病毒科

  E 布尼亚病毒科

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  2.乙脑的主要传染源是患者

  A 蚊子

  B 猪

  C 鼠

  D 恙螨

  E 野兔

  3.下列哪个疾病病后不能获得持久的免疫

  A 麻疹

  B 腮腺炎

  C 伤寒

  D 细菌性痢疾

  4.典型乙脑极共有的临床表现下列哪项是错误的

  A 体温降至正常,血压下降

  B 意识障碍

  C 惊厥或抽搐

  D 神经系统症状和体征

  E 呼吸衰竭

  5.乙脑的主要传播媒介是

  A 按蚊

  B 三带喙库蚊

  C 大劣按蚊

  D 微小按蚊

  E 嗜人血按蚊

  6.乙脑病人脑脊液中最早出现的抗体是

  A 特异性抗体IgM

  B 中和抗体

  C 补体结合抗体

  D 血凝抑制抗体

  E 以上均不是

  7.乙脑病人最常见的并发症是

  A 败血症

  B 褥疮

  C 尿路感染

  D 支气管肺炎

  E 上消化道出血

  8.乙脑病变最严重的部位是

  A 大脑皮质

  B 间脑

  C 中脑

  D 脊髓

  E 大脑皮质、间脑和中脑

  9.乙脑治疗重点应处理好哪些危重症状

  A 高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭

  B 高热、循环衰竭、呼吸衰竭

  C 高热、惊厥或抽搐、循环衰竭

  D 高热、肾功能衰竭、循环衰竭

  E 高热、肾功能衰竭、惊厥或抽搐

  10.适用于乙脑早期诊断的是

  A 补体结合试验

  B 血凝抑制试验

  C 特异性抗体IgM

  D 中和试验

  E 病毒分离

  11.乙脑病人应隔离至

  A 抽搐停止

  B 呼吸正常

  C 血常规正常

  D 脑脊液正常

  E 体温正常

  12.流行性乙型脑炎在我国大多数地区流行季节为

  A 4、5、6月

  B 5、6、7月

  C 7、8、9月

  D 8、9、10月

  E 6、7、8月

  13.流行性乙型脑炎发病人数最多的年龄组是

  A 10岁以下儿童

  B 1020岁

  C 2130岁

  D 2岁以下

  E 1岁以下

  14.乙脑传染过程中最多见的临床表现是

  A 病原体病消除

  B 病原携带者

  C 隐性感染者

  D 潜在性感染

  E 显性感染

  二、A2型题

  15.患儿,3岁,8月16日突发高热,体温在2日后高达40℃,伴头痛、呕吐、谵妄,发病第4天抽搐2次而入院。体检:浅昏迷,腹壁反射消失,巴氏征(+),脑膜刺激征(+)。化验:血WBC 20×109/L,N 86%,L 14%,粪常规(-),脑脊液常规检查:压力升高,蛋白轻度升高,细胞数280×106/L,糖、氯化物正常。最可能的诊断为:

  A 流脑

  B 乙脑

  C 中毒型菌痢

  D 脑型疟疾

  E 钩体病

  16.患儿,女性,2岁,以“乙脑”收入院。入院后频繁抽搐,考虑因脑实质病变所致,此时首选的治疗措施是

  A 降温

  B 脱水

  C 吸痰

  D 使用地塞米松

  E 使用地西泮

  四、A3型题

  (17~19题共用题干)

  患儿,2岁,8月1日开始发热39.5℃,伴头痛、恶心、呕吐,2天后神志不清,抽搐,脑膜刺激征(+),巴氏征(+),血WBC 12.8×109/L,N 80%,L 20%,粪常规正常。

  17.该患儿最可能的诊断是

  A 流脑

  B 乙型脑炎

  C 结核脑

  D 中毒痢

  E 以上都不是

  18.对确诊有意义的实验室检查是

  A 特异性IgM抗体测定

  B 脑脊液常规检查

  C 脑脊液培养

  D 颅脑CT

  E 血培养病原菌

  19.如患儿出现昏迷加深,呼吸节律不规则,幅度不均,瞳孔不等大,应采取的最有效措施是( )

  A 亚冬眠疗法

  B 20%甘露醇脱水

  C 呼吸兴奋剂

  D 改善微循环

  E 吸氧

  二、B1型题

  (20~22题共用备选答案)

  A 轻型

  B 普通型

  C 重型

  D 极重型

  E 暴发型

  20.发热39~40℃,嗜睡或浅昏迷,偶有抽搐及病理反射征阳性,脑膜刺激征明显,多无恢复期症状

  21.发热38~39℃,神志清楚,无抽搐,脑膜刺激征不明显,病程5~7天

  22.发热40℃以上,昏迷,反复或持续抽搐,浅反射消失,深反射先亢进后消失。可有时体瘫痪或呼吸衰竭。少数病人留有后遗症

  (23~25题共用备选答案)

  A 乙脑

  B 流脑

  C 虚性脑膜炎

  D 结核性脑膜炎

  E 脑型疟疾

  23.脑脊液压力增高,外观无色透明或微混,白细胞计数50×106/L,分类早期以中性粒细胞为主,糖、氯化物正常

  24.脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞数1500×106/L,中性粒细胞增高,蛋白质含量增高,糖、氯化物减低

  25.脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃样,细胞数200×106/L,单核细胞为主,蛋白质含量增高,糖、氯化物下降

  (26~28题共用备选答案)

  A 鼠

  B 猪

  C 病人

  D 带菌者

  E 犬

  26.甲肝的主要传染源是

  27.乙脑的主要传染源是

  28.流行性出血热主要传染源是

  [参考答案]

  1.A 2.C 3.E 4.A 5.B 6.A 7.D 8.E 9.A 10.C

  11.E 12.C 13.A 14.C 15.B 16.E 17.B 18.A 19.B 20.B

  21.A 22.C 23.A 24.B 25.D 26.C 27.B 28.A

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