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2016临床执业医师资格考试题库外科学试题(第九章)

来源:考试网   2016-02-03   【

  第九章 围手术期处理

  一、A1型题

  心力衰竭病人若施行手术最好在控制心力衰竭

  A 1周以内

  B 1-2周后

  C 2-3周后

  D 3-4周后

  E 5周后

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  2.血压值多少,一般不必作特殊准备而可施行手术

  A 180/110mmHg以下

  B 180/100mmHg以下

  C 170/90mmHg以下

  D 170/100mmHg以下

  E 160/100mmHg以下

  3.糖尿病人术前尿糖应控制在

  A 尿糖()

  B 尿糖(+)

  C 尿糖(+-++)

  D 尿糖(++-+++)

  E 尿糖(++++)

  4.诊断术后肺不张较有意义的体征是

  A 术后早期发热,呼吸及心率增快

  B 白细胞及中性粒细胞增高

  C 胸部叩诊为浊音或实音

  D 听诊有局限性湿罗音

  E 呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

  5.根据24小时内生肌酐清除率测定值判断下列哪项属于重度肾功能损害

  A 50-80 ml/min

  B 31-50ml/min

  C 21-30ml/min

  D 20ml/min

  E 10 ml/min

  6.手术后尿路感染的基本原因是

  A 膀胱炎

  B 肾盂肾炎

  C 尿潴留

  D 肾盂炎

  E 前列腺炎

  7.手术后腹胀的主要原因是

  A 低血钾

  B 肠粘连

  C 腹膜炎

  D 胃肠功能受到抑制,肠腔积气过多

  E 以上都不是

  8.腹部手术后开始进食的时间

  A 术后24-48小时

  B 术后3-4天

  C 肛门排气后

  D 术后4-5天

  E 术后5-7天

  9.手术后恶心、呕吐的最常见原因是

  A 颅内压增高

  B 低血钾

  C 低血钠

  D 麻醉反应

  E 糖尿病酸中毒

  10.下列哪种手术属于限期手术

  A 胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术

  B 左侧腹股沟斜疝修补术

  C 脾破裂脾切除术

  D 直肠癌根治术

  E 以上都不是

  11.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大

  A 腹胀逐渐加重

  B 病人烦躁不安

  C 诊断性腹腔穿刺

  D 中心静脉压0.49kpa(50cmH2O)

  E 尿量25ml/h

  12.术后3-6天的发热可能是

  A 代谢异常

  B 感染

  C 肺不张

  D 输血反应

  E 低血压

  13.下列哪项处理术后腹胀的措施不正确

  A 持续胃肠减压

  B 高渗低压灌肠

  C 放置肛管

  D 必要时肌注阿托品0.5mg/次,每4 小时1次

  E 对肠麻痹引起者,适当补充电解质尤其是钾盐

  14.关于术后早期活动的作用,下列哪项是错误的

  A 增加肺活量

  B 减少肺部并发症

  C 改善全身血液循环

  D 减少下肢静脉淤血而发生血栓形成

  E 增加腹胀和尿潴留的发生

  15.关于术前胃肠道准备,以下哪项是错误的

  A 胃肠道手术病人,术前1-2天开始进食流质饮食

  B 术前12小时开始禁食,2小时开始禁水

  C 一般性手术术前1天肥皂水灌肠

  D 结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂

  E 必要时可作胃肠减压

  16.术后切口裂开的预防方法中,下列哪种是错误的

  A 术前提高营养状况

  B 术中必要时作皮肤减张缝合

  C 术后及时处理腹胀

  D 腹带作适当的腹部包扎

  E 咳嗽时最好取高坡卧位

  17.对呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项是不妥当的

  A 停止吸烟2周,鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

  B 应用支气管扩张剂及雾化吸入等

  C 对合并感染者,应在应用抗生素的同时施行手术

  D 对经常发作哮喘者,给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿

  E 麻醉前给药量要少,以免呼吸抑制和咳痰困难

  18.对于肾脏疾病者,术前准备和对手术耐受性的估计,下列哪项是错误

  A 凡有肾脏病者,都应作肾功能检查

  B 轻至中度肾功能损伤者,经适当内科治疗都能较好地耐受手术

  C 重度损害者,即使在有效地透析疗法处理下,仍不能安全地耐受手术

  D 术前应避免使用对肾脏有损害的药物

  E 术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物

  19.对有心脏病患者,下列哪项术前准备事项不正确

  A 长期使用低盐和利尿剂的病人,术前应注意纠正水、电解质失调

  B 贫血病人的携氧能力差,对心肌供氧有影响,术前应少量多次输血纠

  C 对有心衰史、心脏扩大。心电图显示有心肌劳损病人,术前可考虑使用洋地黄

  D 对有心房颤动伴心室快,达100次/分以上者,可缓慢静推西地兰0.4mg

  E 老年冠心病人出现心动过缓,可静推阿托品2mg

  20.腹壁减张缝线一般在术后多久给予拆除

  A 术后7日

  B 术后7-9日

  C 术后10-12日

  D 术后14日

  E 术后1个月

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