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2016年临床执业医师题库儿科学试题(11)

来源:考试网   2016-01-27   【

  一、A1型题

  1.先天性甲状腺功能减低症的最主要病因是

  A 甲状腺不发育或发育不全

  B 甲状腺合成途径缺陷

  C 促甲状腺激素缺陷

  D 碘缺乏

  E 甲状腺或靶器官反应性低下

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  2.在身材矮小的儿童中,哪种情况下其骨龄发育是正常的

  A 体质性青春期延迟

  B 家族性矮身材

  C 甲状腺功能减低症

  D 生长激素缺乏症

  E 先天性肾上腺皮质增生症

  3.在胎儿期和婴儿期,缺乏甲状腺激素,受损害最大的是

  A 心脏

  B 肝脏

  C 脑

  D 肾脏

  E 肺脏

  4.先天性甲状腺功能减低症的发病男女比例约为(男:女)

  A 1:1

  B 1:2

  C 2:1

  D (3~5):1

  E 1:(3~5)

  5.先天性甲状腺功能减低症的新生儿表现常是

  A 早产

  B 足月产

  C 过期产

  D 易激惹

  E 吃奶多,消瘦

  6.先天性甲状腺功能减低症的实验室指标是

  A 血T3升高,T4升高,TSH升高

  B 血T3降低,T4降低,TSH升高

  C 血T3升高,T4降低,TSH降低

  D 血T3降低,T4降低,TSH降低

  E 血T3降低,T4升高,TSH降低

  7.先天性甲状腺功能减低症的治疗时间需

  A 1个月

  B 6个月

  C 1年

  D 10年

  E 终生

  二、A2型题

  8.患儿,男,诊断为先天性甲状腺功能减低症对其描述错误的是

  A 常为过期产

  B 出生体重超过正常儿

  C 出生后即有腹胀,便秘

  D 出生后生理性黄疸延迟

  E 哭声响亮,易激惹

  9.患儿,男,20天,出生后精神、食欲差,安静少哭,临床疑是甲状腺功能减低症,下列检查中最合理的是

  A 血清碘

  B 血T3 T4

  C 血TSH

  D 血游离T3,游离T4

  E 血游离T3,游离T4,TSH

  10.患儿,1岁,出生后常便秘,腹胀,少哭,现在仍不会独立站立。查体:反应较差,眼睑浮肿,皮肤粗糙,心率90次/分,最有可能的诊断是

  A 佝偻病活动期

  B 21-三体综合征

  C 先天性甲状腺功能减低症

  D 软骨营养不良

  E 苯丙酮尿症

  11.患儿,男,45天,系过期产,出生体重4.3kg,出生后吃少睡多,常便秘。查体:皮肤轻度黄染,体温36℃,心率87次/分,腹部胀,有脐疝,血清总胆红素155μmol/L,结合胆红素18μmol/L。最可能的诊断是

  A 新生儿肝炎

  B 先天性胆道闭锁

  C 先天性甲状腺功能减低症

  D 先天性巨结肠

  E 败血症

  三、A3型题

  (12~16题共用题干)

  患儿,男,4个月,生后活动少,少哭,进食少,皮肤粗糙,查体:头发稀少而干枯,轻度贫血外观,初步诊断为甲状腺功能低下。

  12.下列哪项体征符合本患儿

  A 皮肤纹理异常

  B 眼内眦赘皮,角膜混浊

  C 皮肤白皙

  D 皮肤粗糙

  E 方颅,赫氏沟

  13.该患儿最可能的诊断是

  A 佝偻病活动期

  B 21-三体综合征

  C 先天性甲状腺功能减低症

  D 软骨营养不良

  E 苯丙酮尿症

  14.下列哪项检查为首选

  A 血电解质

  B 血脂全套

  C 血清T3、T4、TSH

  D 染色体核型检查

  E 血清碱性磷酸酶测定

  15.下列哪项检查不妥

  A 腕部摄片了解骨龄

  B 踝部摄片了解骨龄

  C 血清T3、T4

  D 血清TSH

  E 甲状腺131I吸收率测定

  16.下列治疗观点哪项不正确

  A 明确诊断后立即开始治疗

  B 需长期服用碘剂治疗

  C 开始服用5~10mg/d(甲状腺片)

  D 每隔2~4周增加5~10mg/d(甲状腺片)至精神活泼,食欲好转,便秘消失,且无甲状腺亢进时再用维持量

  E 甲状腺片应终生服用

  四、A4型题

  (17~22题共用题干)

  患儿,男,1岁,以纳差、便秘1年为主诉入院,查体:体温36℃,反应迟钝,皮肤粗糙,毛发稀少而干枯,唇厚,舌大伸出口外,心率76次/分,心音低,腹部膨隆,有脐疝。

  17.为明确诊断,应选择何种检查

  A 骨骼X线检查

  B 血电解质检查

  C 尿三氯化铁检查

  D 血清T3、T4 、TSH测定

  E 染色体检查

  18.经检查,诊断为先天性甲状腺功能减低症,其发病机制中最主要的是

  A 甲状腺不发育或发育不全

  B 甲状腺合成途径缺陷

  C 促甲状腺激素缺陷

  D 碘缺乏

  E 甲状腺或靶器官反应性低下

  19.下列检查结果中哪项不应是本患

  儿所有

  A 血脂升高

  B 心电图示窦性心动过缓

  C 基础代谢率降低

  D 血糖升高

  E 腕部X线显示骨龄落后

  20.下列治疗哪项不正确

  A 立即服用甲状腺片

  B 从小剂量开始逐渐增加剂量

  C 剂量因年龄而异

  D 定期复查血清T3 、T4 、TSH

  E 症状缓解后停药

  21.在治疗过程中,患儿出现烦躁,多汗,消瘦,应采取何种措施

  A 停药

  B 减少甲状腺片的剂量

  C 增加甲状腺片的剂量

  D 不作特殊处理

  E 改用甲状腺素钠

  22.经治疗后,患儿症状好转,生长发育加速,此时应注意

  A 注意休息

  B 补充水分

  C 供给大量的碘

  D 补充各种营养物质

  E 预防感染

  五、B1型题

  (23~24题共用备选答案)

  A 腕部

  B 膝部

  C 踝部

  D 髋部

  E 肘部

  23.新生儿检查骨龄应选择

  24.1岁小儿检查骨龄应选择

  (25~27题共用备选答案)

  A T3升高,T4升高,TSH降低,TMAb阳性, TGAb阳性

  B T3降低,T4降低,TSH升高,智力落后

  C T4降低,TSH升高,TPOAb阳性

  D T4降低,TSH升高,智力落后,聋哑,共济失调

  E T3降低,rT3升高

  25.桥本病

  26.先天性甲状腺功能减低症

  27.地方性甲状腺功能减低症

  [参考答案]

  1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D

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